Dica do autor: No pós‑operatório imediato devemos ter em mente uma linha do tempo: nas primeiras 48–72 horas febrícula é mais frequentemente fenomeno inflamatório — trauma tecidual, liberação de citocinas, efeitos de anestesia e até atelectasia — e não sinal inequívoco de infecção. A suspeita de infecção aumenta quando a febre é mais alta, persistente ou acompanha outros sinais (dor focal, pus, sinais laboratoriais). Cateterismo vesical prolongado é fator de risco clássico para ITU por colonização ascendente; por isso a retirada precoce do cateter e a técnica asséptica são medidas-chave. Infecções vaginais, como vaginose bacteriana e tricomoníase, elevam o risco de infecção de sítio operatório em cirurgias ginecológicas, então o rastreio e tratamento pré‑operatório devem ser considerado. A via laparoscópica traz benefícios claros: menor dor, menor perda sanguínea, melhor recuperação funcional e menor tempo de internação — o tempo operatório pode variar conforme a experiência e a complexidade, mas no contexto atual costuma ser competitivo com as vias abertas. Por fim, a atelectasia é a complicação pulmonar mais frequente no PO; ela pode cursar com febre baixa até o terceiro dia e é prevenida com analgesia adequada, fisioterapia respiratória e mobilização precoce.

Alternativa A: CORRETA. O tempo de permanência do cateter vesical está diretamente correlacionado com o risco de infecção do trato urinário por colonização bacteriana ascendente. Medidas práticas incluem minimizar o tempo de cateterização, técnica asséptica na inserção e cuidados de manuseio.

Alternativa B: CORRETA. Vaginose bacteriana e tricomoníase aumentam a carga microbiana da vagina e podem favorecer infecção pós‑operatória, principalmente em cirurgias que violam o canal vaginal ou órgãos pélvicos. Identificar e tratar infecções vaginais antes do procedimento reduz risco de complicações infecciosas.

Alternativa C: CORRETA. A via laparoscópica oferece, de maneira bem estabelecida, menor dor pós‑operatória, menor tempo de internação e recuperação funcional mais rápida em comparação à laparotomia. O tempo cirúrgico pode ser influenciado pela curva de aprendizado e complexidade, mas na prática contemporânea e em serviços treinados costuma ser pelo menos comparável e muitas vezes menor, o que justifica a afirmação como vantajosa.

Alternativa D: CORRETA. Atelectasia é a complicação pulmonar mais comum no pós‑operatório e frequentemente está associada a febre baixa nas primeiras 72 horas. A febre por atelectasia costuma ser de grau moderado e melhora com reexpansão pulmonar — incentivo respiratório, fisioterapia e analgesia adequada.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que elevação da temperatura até 38°C nas primeiras 48 horas é indicativo de infecção aguda é equivocada. Até 48 horas uma febre baixa é mais compatível com resposta inflamatória ao trauma cirúrgico, efeitos anestésicos ou atelectasia. Infecção deve ser suspeitada quando a febre persiste além de 48–72 horas, é mais intensa, ou está associada a sinais locais, leucocitose persistente ou outros indicadores clínicos de foco infeccioso.

Resposta: Alternativa E