Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes se ≥ 126. Além disso, é importante saber os valores de referência do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75), indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga =30% dos controles acima das metas (<95 jejum; <140 1h pós-refeições; <120 2h pós-refeições), está indicado o tratamento medicamentoso, e a insulina é a droga de escolha.

Alternativa A: INCORRETA. A hemoglobina glicada não é utilizada como critério diagnóstico na gravidez. O diagnóstico de overt diabetes é feito quando temos uma glicemia de jejum de 126 mg/dL ou mais.

Alternativa B: INCORRETA. O tratamento inicial do diabetes gestacional é a dieta e atividade física, com medida da glicemia capilar. Se houver necessidade de tratamento medicamentoso, a insulina é a droga de escolha na gestação.

Alternativa C: INCORRETA. O diabetes gestacional geralmente está associado a polidrâmnio, e não oligoâmnio. Além disso, um controle glicêmico eficaz pode reduzir significativamente o risco de complicações fetais.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa apresenta os valores de glicemia que são usados como critérios para o diagnóstico de diabetes gestacional durante um teste de tolerância à glicose oral com 75g de dextrosol, que deve ser realizado entre 24 e 28 semanas.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa mistura informações sobre diabetes e dislipidemia, sem especificidade para a diabetes gestacional. Além disso, o uso de hipolipemiantes é contraindicado durante a gravidez.

Resposta: Alternativa D.