Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças mais importantes da prática médica, por isso é tema certo nas provas de Residência. O DM possui vários subtipos, porém os mais frequentes nas provas são o DM1, mais comum em crianças e adolescentes, e o DM2, subtipo mais comum (>90%), associado a resistência a insulina e defeito progressivo na secreção de células beta. O DM2 torna-se mais incidente com a idade, e tem forte associação familiar e com síndrome metabólica! Vale salientar que dentro desse tema, o principal aspecto cobrado é justamente como ocorre a classificação do diabetes! Vamos aproveitar essa questão para revisarmos esse tema.

Alternativa A: INCORRETA. O DM tipo 3 é uma forma de diabetes relacionada a resistência à insulina apenas no cérebro, diferente do tipo 2, onde há resistência à insulina no corpo todo. Essa situação de resistência à insulina apenas no cérebro leva a degeneração neuronal, estando relacionada ao Alzheimer.
Alternativa B: INCORRETA. Como foi dito acima, o DM 2 ocorre por resistência periférica a insulina, ou seja, no início, o pâncreas produz quantidades cada vez maiores de insulina para tentar “vencer” a dificuldade periférica de resposta à insulina.
Alternativa C: CORRETA. O DM 1 ocorre por destruição primária das células beta pancreáticas, levando a redução importante da produção de insulina. Ele é subdividido em tipo 1A que possui como fisiopatologia um mecanismo autoimune e tipo 1B que tem natureza idiopática.
Alternativa D: INCORRETA. Essa definição se refere ao DM gestacional, situação em que ocorre hiperglicemia de graus variados, diagnosticada durante a gestação, na ausência de critérios de DM prévio.

Resposta correta, letra C.