Dica do autor: No início da gestação a triagem é simples: a glicemia de jejum é um exame prático e tem valor diagnóstico. O ponto-chave — o pulo do gato — é decorar os limites. Quando a glicemia de jejum na gestação precoce está abaixo de 92 mg/dL, considera-se normal; entre 92 e 125 mg/dL estabelece-se o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional; valores igual ou acima de 126 mg/dL caracterizam diabetes mellitus franca (pré‑gestacional/diabetes em gestação). Essa classificação serve justamente para diferenciar quem precisa de intervenção imediata na gravidez e quem já apresenta diabetes estabelecido. Em termos práticos, um jejum isolado entre 92–125 mg/dL é suficiente para rotular como diabetes gestacional neste período, mesmo quando outras provas complementares não estiverem disponíveis.

Alternativa A: CORRETA. Glicemia de jejum igual a 94 mg/dL cai no intervalo de 92–125 mg/dL, que é o limiar diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no primeiro trimestre. Ou seja, com esse único valor já se caracteriza GDM, e a paciente deve ser seguida e tratada conforme protocolos para gestação com hiperglicemia.

Alternativa B: INCORRETA. Para rotular diabetes mellitus pré‑gestacional (diabetes franca) precisaríamos de glicemia de jejum ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5% ou glicemia random ≥200 mg/dL com sintomas. O valor de 94 mg/dL está muito abaixo desses patamares, não sendo suficiente para diagnosticar diabetes estabelecido antes da gestação.

Alternativa C: INCORRETA. O termo "tolerância diminuída à glicose" refere‑se a alterações de glicemia em situação não gravídica (ou a alterações na curva de 75 g em 2 horas) e não é o rótulo usado para a triagem inicial na gestação; além disso, o intervalo de jejum de 94 mg/dL está explícito como faixa diagnóstica de diabetes gestacional, não como simples tolerância diminuída.

Alternativa D: INCORRETA. Normalidade exigiria glicemia de jejum inferior a 92 mg/dL. Como 94 mg/dL está acima desse limite, não pode ser considerada glicemia normal na gestação.

Resposta: Alternativa A