Dica do autor: O descolamento prematuro da placenta (DPP) é caracterizado pela separação precoce da placenta do útero após 20 semanas, sendo uma das causas mais graves de sangramento vaginal na segunda metade da gestação, com elevada morbimortalidade materna e fetal. O reconhecimento dos fatores de risco e a associação com condições maternas é crucial para estratificação de risco e manejo adequado.

• Fatores de risco:
  • Hipertensão crônica, pré-eclâmpsia, uso de cocaína, trauma abdominal, tabagismo e histórico prévio de DPP são os fatores mais relevantes.
  • Diabetes e hipotireoidismo não são reconhecidos como fatores de risco significativos para DPP.
• Complicações maternas e fetais:
  • Pode levar a hemorragia grave, CID, hipotensão, coagulopatia, prematuridade e morte fetal.
  • A associação com pré-eclâmpsia é significativa, podendo agravar a gravidade do quadro.
• Diagnóstico por imagem:
  • A ultrassonografia pode detectar hematomas retroplacentários, mas é menos sensível em casos agudos.
  • A ressonância magnética pode ser útil em casos complexos ou crônicos, porém não há evidência de superioridade da ultrassonografia para prognóstico ou diagnóstico imediato.

Alternativa A: INCORRETA. Diabetes e hipotireoidismo não estão entre os fatores de risco clássicos para DPP; os fatores mais importantes incluem hipertensão, pré-eclâmpsia, tabagismo, trauma e história prévia de DPP.

Alternativa B: INCORRETA. A CID pode ocorrer em DPP, mas não de forma sempre esporádica ou leve, sendo frequentemente grave e potencialmente fatal, portanto a afirmação minimiza o impacto clínico.

Alternativa C: CORRETA. A associação entre DPP e pré-eclâmpsia é relevante, aumentando o risco materno e fetal e determinando maior gravidade da condição.

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia não é superior à ressonância magnética para diagnóstico em todos os casos, principalmente em apresentações crônicas; ambas têm indicações específicas, mas a ultrassonografia não garante melhor prognóstico.

Resposta: Alternativa C