Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: A toxoplasmose, cujo agente é o protozoário Toxoplasma gondii, é transmitida pela ingestão de cistos presentes em carnes cruas ou mal passadas ou ainda de oocistos presentes em água ou alimentos contaminados por fezes de gatos infectados. Há ainda formas raras, como a transfusão sanguínea e o transplante de órgãos. Entre as gestantes que adquirem toxoplasmose aguda, cerca de 40% transmitem ao feto.
Alternativa A: CORRETA. O risco de transmissão fetal aumenta significativamente quanto maior for a idade gestacional.
Alternativa B: CORRETA. Os anticorpos IgM podem ser detectados na primeira ou segunda semana após a infecção materna, permanecendo elevados por 2-3 meses. Já os anticorpos IgG também podem ser detectados na primeira ou segunda semanas, mas, geralmente, após o 14º dia de infeção. Anticorpos IgG atingem o pico entre 3-6 meses e permanecem com títulos baixos detectáveis por toda a vida.
Alternativa C: INCORRETA. Resultados falso-positivos de IgM são bastante frequentes. Além disso, IgG se eleva poucos dias depois na toxoplasmose. Por isso, em situações IgM+ e IgG- a infecção está ausente. O teste de avidez de IgG permitiria estimar em que momento ocorreu a infecção, se houvesse IgM e IgG positivos.
Alternativa D: CORRETA. A confirmação da infecção fetal é feita por detecção do DNA do Toxoplasma gondii em líquido amniótico por PCR ou alteração fetal sugestiva em USG obstétrica. Nesse caso, o tratamento da mãe está indicado com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
Resposta correta, letra C.