Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A intervenção coronariana percutânea (ICP) primária é recomendada para todos pacientes após a fibrinólise, porém, a ICP imediata, de resgate, é recomendada de acordo com critérios clínicos e eletrocardiográficos, que demonstrem insucesso da fibrinólise. Vamos às alternativas.
Alternativa A: Incorreta. Os níveis de troponinas permanecem elevados por tempo prolongado, portanto, a dosagem desses marcadores não é um parâmetro utilizado para a recomendação de ICP de resgate.
Alternativa B: Incorreta. A ICP primária que é recomendada para todos pacientes após fibrinólise. Em pacientes estáveis, recomenda-se a efetivação de cinecoronariografia prévia à ICP em 6 até 24 horas.
Alternativa C: Correta. A ICP de resgate é recomendada para pacientes que persistem com sintomas, evidências de isquemia miocárdica ou que não reduziram em até 50% a elevação do segmento ST no ECG.
Alternativa D: Incorreta. O ritmo idioventricular acelerado (TV com frequência cardíaca < 120 bpm) pode acontecer em até 63% dos pacientes após oclusão arterial, sendo mais comum em pacientes que evoluem com bradicardia. Não consiste em um critério para recomendação de ICP de resgate.

Resposta correta, letra C.