Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os opioides são compostos sintéticos, semissintéticos ou naturais que possuem ações sedativas, analgésicas e alucinógenas a depender de qual receptor se ligam. Eles podem ser absorvidos através de várias vias, sendo usados mais comumente via oral os transdérmica para controle álgico. O metabolismo dessa droga é hepático e a excreção é feita por via renal. Vejamos qual das opções abaixo não indica efeito adversos dos opioides:
Alternativa A: INCORRETA. A constipação é um efeito adverso comum, com ocorrência entre 40 e 90% dos pacientes tratados com opioides, podendo ocorrer em qualquer dose. Não há desenvolvimento de tolerância a esse efeito com o passar dos anos, assim não há melhora do sintoma durante o uso de opioides, de modo que a constipação deve ser monitorada e tratada adequadamente.
Alternativa B: INCORRETA. A neurotoxicidade induzida pelos opioides tem um padrão de excitabilidade manifestado, hiperalgesia, convulsões, mioclonia e delírio.
Alternativa C: INCORRETA. A náusea possui incidência aproximada de 10-40%, ocorrendo no início da terapia, visto que a tolerância se instala rápido (5-10 dias).
Alternativa D: CORRETA. A ocorrência de depressão respiratória é pequena e há poucos relatos na literatura de sua ocorrência com o uso crônico de opioides. A tolerância a esse efeito adverso se desenvolve em poucos dias. Por outro lado, o risco está aumentado nos pacientes portadores de apneia do sono, obesidade mórbida e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Resposta correta, letra D.