Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O choque hipovolêmico é caracterizado pela diminuição do volume sanguíneo circulante, resultando em um débito cardíaco reduzido, que não supre as demandas teciduais. A diminuição da volemia reduz as pressões cardíacas de enchimento, gerando um menor volume sistólico que é compensado, inicialmente, pela taquicardia. Quando essa compensação não é mais possível, ocorre redução absoluta do débito cardíaco, resultando em hipoperfusão tecidual. A clínica do choque hipovolêmico inclui rebaixamento do nível de consciência, hipotensão arterial, extremidades frias, taquipneia, taquicardia, oligúria, pele fria e pegajosa, entre outros achados. A primeira intervenção a ser realizada no paciente com essa condição é a reposição volêmica, a fim de evitar um quadro de isquemia generalizada e disfunção orgânica múltipla. Geralmente, preconiza-se a reposição de 20-30 mL/kg, via acesso venoso periférico. Em seguida é preciso identificar e corrigir prontamente a causa do choque hipovolêmico. Esse tipo de choque pode ser causado por hemorragia, desidratação ou sequestro de líquidos para o terceiro espaço. Independente da causa, o choque é dividido em quatro classes com base na perda de sangue estimada, em percentual do volume sanguíneo sendo que:
Classe I: < 15%
Classe II: 15-30%
Classe III: 30-40%
Classe IV: > 40 %
Resposta correta, letra B.