Dica do autor: O planejamento familiar permite à mulher controlar a fertilidade de forma segura, contribuindo para a saúde reprodutiva, prevenção de gestações não planejadas e redução de complicações relacionadas à sobrecarga populacional. Os métodos devem ser escolhidos considerando eficácia, duração, segurança e contraindicações individuais.

• Dispositivos intrauterinos (DIU): Proporcionam contracepção de longa duração, altamente eficazes, comparável à esterilização tubária reversível, sendo seguros para a maioria das mulheres.
• Doença inflamatória pélvica (DIP): O risco aumenta principalmente com a exposição a patógenos sexualmente transmissíveis. O uso de DIU em mulheres sem infecção ativa não eleva significativamente o risco de DIP.
• Anticoncepcionais hormonais:
  • Formulações apenas com progestagênio são indicadas para mulheres com contraindicação ao estrogênio e não desejam métodos de longa duração, com eficácia comprovada.
  • Anticoncepcionais combinados modernos de baixa dosagem, mesmo com drospirenona, não provocam alterações significativas na glicemia ou efeito antagonista relevante à insulina em mulheres saudáveis.
• Escolha do método: Deve considerar perfil clínico, comorbidades, idade, preferências pessoais e risco cardiovascular ou metabólico.

Alternativa A: INCORRETA. Os DIUs atuais oferecem contracepção segura, de longa duração, com eficácia comparável à esterilização tubária reversível.

Alternativa B: INCORRETA. A principal determinante de risco para DIP é exposição a patógenos sexualmente transmissíveis, não o DIU em si.

Alternativa C: INCORRETA. Anticoncepcionais apenas com progestagênio são eficazes e indicados para mulheres com contraindicação ao estrogênio.

Alternativa D: CORRETA. Anticoncepcionais combinados modernos de baixa dosagem com drospirenona não apresentam efeito antagonista da insulina nem alterações significativas na glicemia, tornando a afirmação incorreta.

Resposta: Alternativa D