Dica do autor: O eixo hipotálamo-hipófise-ovário é o maestro do ciclo menstrual. O hipotálamo libera GnRH de forma pulsátil, que estimula a adeno-hipófise (porção anterior da hipófise) a secretar FSH e LH. O FSH promove recrutamento e crescimento folicular e estimula as células da granulosa a produzirem estrógenos; o LH atua principalmente nas células da teca para produção de andrógenos e, em pico, provoca a ovulação e, na fase lútea, mantém o corpo lúteo para produção de progesterona. A menstruação não é causada por FSH diretamente, mas pelo declínio abrupto dos esteroides ovarianos (principalmente progesterona) quando o corpo lúteo regride, levando à isquemia das arteríolas espiraladas e à descamação do endométrio funcional. O endométrio proliferativo, sob ação estrogênica, mostra glândulas longas e retas, estroma denso e intensa vascularização; já o endométrio secretor (fase lútea) apresenta glândulas tortuosas e secreção proteica. O corpo lúteo surge após a ovulação (fase lútea), não durante a menstruação.

Alternativa A: CORRETA. FSH (hormônio folículo-estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são hormônios gonadotróficos produzidos pela adeno-hipófise — a porção anterior da hipófise. Essa é a base fisiológica do controle hipofisário do ciclo reprodutivo feminino; o GnRH hipotalâmico regula a liberação pulsátil dessas gonadotrofinas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o FSH é responsável pela menstruação é um erro conceitual. O FSH estimula o crescimento folicular e a produção de estrógenos, mas a menstruação decorre do colapso do suporte esteroidal (principalmente da progesterona) ao endométrio quando o corpo lúteo regride. Ou seja, a menstruação é consequência da queda dos hormônios ovarianos, não da ação direta do FSH.

Alternativa C: INCORRETA. O endométrio proliferativo é caracterizado por glândulas relativamente numerosas, cilíndricas e alongadas, estroma celular denso e aumento da vascularização; não por um pequeno número de glândulas. A descrição de poucas glândulas e pouca vascularização não condiz com a fase proliferativa induzida por estrogênio.

Alternativa D: INCORRETA. O corpo lúteo é formado após a ovulação, a partir das células da granulosa e da teca do folículo rompido, marcando a fase lútea do ciclo. Não se forma durante a menstruação — na verdade, se não houver fecundação o corpo lúteo se degenera antes da menstruação ou durante seu início, levando à queda de progesterona que resulta no sangramento menstrual.

Resposta: Alternativa A