Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: As Lesões Intraepiteliais ou NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical), antigamente conhecida como displasia do colo do útero, são uma condição em que há alterações nas células da superfície do colo. São subdivididas em dois tipos: de baixo grau (antiga NIC 1) e de alto grau (antigas NIC 2 e NIC 3), e são causadas por doenças sexualmente transmissíveis, especialmente por alguns tipos específicos de HPV, como HPV 6, HPV 11, HPV 16 e HPV 18.
Alternativa A: Incorreta. A localização da junção escamocolunar com relação ao orifício cervical externo é variável durante a vida da mulher e depende de fatores como idade, estado hormonal, trauma ao nascimento, uso de anticoncepcionais orais e certas condições fisiológicas como gravidez. A junção escamocolunar visível durante a infância, perimenarca, após a puberdade e início do período reprodutivo é denominada de junção escamocolunar original porque representa a junção entre o epitélio colunar e o epitélio escamoso “original” formada durante a embriogênese e vida intra-uterina. Na infância e perimenarca, a junção escamocolunar original está localizada no, ou muito próxima ao, orifício cervical externo. Depois da puberdade e durante o período reprodutivo, os órgãos genitais femininos se desenvolvem sob a influência do estrógeno
Alternativa B: Correta. As lesões não possuem relação com regiões anatômicas, mas sim com a zona de transformação.
Alternativa C: Incorreta. Os lactobacilos que compõem a microbiota normal da vagina metabolizam o glicogênio presente nas células intermediárias a ácido láctico, estimulando as células de reserva sub-colunares à metaplasia.
Alternativa D: Incorreta. A zona de transformação pode mudar de posição em parte e, posteriormente, por completo no canal cervical. A zona de transformação é descrita como normal quando é composta de metaplasia escamosa imatura e/ou madura juntamente com as áreas ou ilhotas interpostas de epitélio colunar, sem sinais de carcinogênese cervical. É denominada de zona de transformação anormal ou atípica (ZTA) quando há evidência de carcinogênese cervical, como a alteração displásica na zona de transformação.
Resposta correta, letra B.