Nível de dificuldade:difícil
Dica do professor: questão que traz poucos dados para conseguirmos definir a doença reumatológica em questão. Mas vamos tentar encontrar a assertiva mais adequada.
Alternativa A:INCORRETA. Com os dados apresentados é pouco provável se tratar de uma Artrite Reumatoide, visto que faz 6 anos que o paciente possui o quadro e não evoluiu com erosões nem deformidades. Também o padrão de acometimento descrito não é de poliartrite e não temos rigidez matinal prolongada.
Alternativa B: CORRETA. A artrocentese está indicada nesse caso, mas seria mais por se tratar de uma artrite de etiologia indefinida do que suspeita de artrite séptica, afinal de contas paciente tem quadro de crises de monoartrite há 6 anos e a artrite séptica é um evento agudo. Também não temos relato de bloqueio articular e/ou sintomas constitucionais. Segundo relatado no enunciado essa crise parece ser idêntica as outras ocorridas ao longo dos anos. Essa assertiva foi considerada como a mais correta, apesar da ressalva mencionada.
Alternativa C:INCORRETA. Falta dados para fecharmos diagnóstico de gota. Apesar dos surtos que paciente refere, lembrarem artrites microcristalinas, é estranho o envolvimento de pequenas articulações das mãos e ausência de podagra;
Alternativa D:INCORRETA. Osteoartrite poderia ser um diferencial, visto a idade do paciente e ausência de rigidez matinal, caráter intermitente e história arrastada. Mas não temos dados que sugiram fortemente uma doença reumatológica específica e a punção articular está indicada por se tratar de uma artrite sem etiologia definida.

Resposta correta considerada pela banca, letra B.