Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A definição de W. W. Weston utilizada por McWhinney diz-nos que doentes difíceis são aqueles com quem o médico tem dificuldade em estabelecer uma relação eficaz. São doentes que, por algumas das suas características pessoais, conseguem fazer com que os diversos profissionais da equipa desencadeiem reações hostis e algum desespero, sempre que os vêm ou se apercebem que os seus nomes constam da agenda de marcações. Esta definição pode ser apoiada por um estudo que introduz o conceito Piaget no conhecimento operacional da teoria cognitiva da aprendizagem. Este estudo conclui que, de acordo com o método centrado no paciente, o médico deve explorar todo o contexto social e emocional do doente, de modo a compreender o verdadeiro significado da doença. As propostas para a melhora do cuidado em pacientes difíceis são:
- Procurar a verdadeira causa do comportamento do doente.
- Tentar perceber essa causa e lidar com ela da melhor forma.
- Induzir o doente a confiar nele próprio.
- Destruir mitos e retirar rótulos.
- Estabelecimento de um pacto de confiança.
- Envolver o doente nas decisões terapêuticas.
- É igualmente importante estar atento aos acompanhantes, pois estes podem criar dificuldades comunicacionais.
Desse modo, a alternativa D é a única que se encaixa bem nos tópicos acima.
Resposta correta, letra D.