Dica do autor: O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é o elo entre a equipe de Atenção Básica e a população, atuando no território, com foco em promoção da saúde, prevenção de agravos e acompanhamento contínuo das famílias cadastradas. O pulo do gato do trabalho do ACS é o vínculo: visitas domiciliares regulares, atualização constante do cadastro, uso do mapa e das fichas de monitoramento para identificar situações de risco e articular encaminhamentos. O ACS não realiza procedimentos técnicos especializados, mas orienta, mobiliza e acompanha, fazendo a ponte entre as demandas da comunidade e os serviços de saúde. Assim, suas atribuições são eminentemente de vigilância, registro, educação em saúde e mobilização social, além do suporte ao programa de imunização, ao acompanhamento de doenças crônicas e ao planejamento local das ações.

Alternativa A: INCORRETA. Atualizar mensalmente o cadastro das famílias faz parte do dia a dia do ACS. O cadastro e sua atualização periódica permitem mapear o território, planejar visitas, identificar grupos vulneráveis e manter a equipe informada sobre mudanças (entradas, saídas, condições socioeconômicas). Portanto a assertiva está correta como atribuição do ACS — logo, não é a alternativa incorreta cobrada pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Ter registro ou cópia dos cartões de vacinação das crianças sob sua responsabilidade é prática reconhecida e útil para o ACS, porque facilita o acompanhamento, identificação de faltosos e agendamento de imunizações. O ACS atua ativamente na busca ativa de crianças não vacinadas, então a posse de informações comprovadas sobre o estado vacinal é esperada. Assim, essa alternativa descreve uma atribuição real do ACS e não é a incorreta solicitada.

Alternativa C: INCORRETA. O acompanhamento regular de hipertensos (e diabéticos) pela equipe de Atenção Básica, com visitas domiciliares do ACS e preenchimento de fichas de acompanhamento, é rotina em muitos serviços. O ACS realiza visitas para checar adesão, sintomas, uso de medicamentos e encaminhar quando necessário; o registro (ex.: ficha B ou instrumento local equivalente) é usado para monitorar controles, riscos e evolução. Logo, essa assertiva também corresponde a uma atribuição do ACS e não é a opção incorreta pedida.

Alternativa D: CORRETA. A afirmação de que o ACS deve acompanhar o agente de saúde ambiental/controle de endemias nas ações de desratização e orientar as famílias é a armadilha da questão. A desratização envolve medidas técnicas e uso de substâncias que são responsabilidade dos agentes de endemias ou de equipes técnicas específicas; o ACS não deve executar ou necessariamente acompanhar operações técnicas de controle químico. O papel do ACS é orientar famílias quanto a medidas de prevenção (limpeza do ambiente, armazenamento de alimentos, eliminação de criadouros) e apoiar a mobilização social, mas não substituir o profissional de controle de vetores em ações técnicas de desratização. Portanto essa alternativa é a incorreção apontada pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. O uso do mapa do território como instrumento de trabalho é elemento básico do ACS: permite localizar famílias, identificar áreas de risco, planejar visitas e intervir de forma dirigida. O mapa é ferramenta de vigilância e organização do trabalho, portanto essa afirmação corresponde à atribuição do ACS e não é a incorreta do enunciado.

Resposta: Alternativa D