Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Segundo o Sabiston, na retocolite ulcerativa, tratamento cirúrgico é reservado para os seguintes casos: colite fulminante com megacólon tóxico, o sangramento maciço, a doença intratável e displasia e/ou carcinoma. Diferentemente da doença de Crohn, a retocolite ulcerativa pode ser curada por meio da protocolectomia total, sendo o megacólon tóxico - complicação associada a DII's - indicação para essa abordagem.
Alternativa A: INCORRETO. Colite e diarreia ocasionais são extremamente comuns no paciente com RCU. A colite, na verdade, já é necessária para a fisiopatogenia da doença. Colite e diarreia ocaisonais não indicam abordagem cirúrgica radical.
Alternativa B: INCORRETO. A colangite esclerosante primária é uma manifestação extra-intestinal da RCU, ocorrendo em cerca de 5% dos pacientes acometidos, e se caracteriza por ataque autoimune às células das vias biliares. A protocolectomia total não é utilizada como tratamento da CEP.
Alternativa C: CORRETO. O megacólon tóxico indica protocolectomia na RCU.
Alternativa D: INCORRETO. A anemia ferropriva é comum em portadores de RCU, principalmente pelo sangramento digestivo. Seu tratamento ocorre por reposição de ferro e por tratamento da doença de base.

Resposta correta, letra C.