Dica do autor: O pulo do gato para identificar o tipo de estudo é perguntar: por onde o investigador começou — pela exposição ou pela doença — e se houve acompanhamento ao longo do tempo. Em um estudo de coorte, seleciona-se um grupo de indivíduos sem a doença no início, classifica-se pela exposição (aqui: colesterol) e acompanha-se prospectivamente para medir a incidência da doença (doença coronariana) ao longo de um período. A métrica-chave é a incidência e a comparação entre grupos expostos e não expostos, permitindo calcular risco relativo. Já estudos caso-controle partem da doença e investigam exposições passadas; estudos transversais medem exposição e doença ao mesmo tempo (snapshot); ecológicos usam dados agregados por populações; e estudos experimentais envolvem intervenção e randomização. No exemplo, mediu-se colesterol e pressão arterial no início e, depois, acompanhou-se por sete anos o aparecimento de doença coronariana — a cara do desenho de coorte, prospectivo.

Alternativa A: INCORRETA. Estudo ecológico trabalha com agregados populacionais (por exemplo, média de colesterol por cidade) e associa taxas ou médias entre populações, não acompanha indivíduos isoladamente. Aqui os dados foram coletados em indivíduos (1.500 homens) e cada sujeito foi seguido, então não é desenho ecológico.

Alternativa B: INCORRETA. Caso-controle começa com casos (quem tem a doença) e controles (quem não tem) e olha retrospectivamente para exposições prévias. Na pergunta, os indivíduos foram avaliados quanto ao colesterol no início e depois acompanhados quanto ao surgimento da doença — ação prospectiva — diferente do esquema caso-controle.

Alternativa C: INCORRETA. Transversal (ou estudo de prevalência) mede exposição e doença em um único momento, sem seguimento temporal, portanto não permite estimar incidência. Como houve acompanhamento por sete anos e foram identificados novos casos, o desenho não é transversal.

Alternativa D: CORRETA. Coorte é exatamente isso: seleção de indivíduos sem a doença, classificação segundo exposição (colesterol >200 mg/dL versus <200 mg/dL) e acompanhamento no tempo para identificar incidência de doença coronariana. O estudo permite calcular incidência nos expostos (90/800 = 11,25%) e nos não expostos (30/700 = 4,29%) e estimar o risco relativo, mostrando associação temporal entre exposição e desfecho — característica essencial de coorte.

Alternativa E: INCORRETA. Experimental implica intervenção aplicada pelo pesquisador (por exemplo, randomizar a um tratamento ou placebo) e acompanhamento para avaliar efeito. No enunciado não houve intervenção, apenas observação longitudinal das exposições naturais, então não é um estudo experimental.

Resposta: Alternativa D