Dica do autor: No trabalho de parto a postura é: acompanhar, encorajar e facilitar o progresso fisiológico sempre que possível. A deambulação e as mudanças de posição durante a fase latente e ativa precoce favorecem o alinhamento fetal, aumentam a eficácia das contrações e podem reduzir a duração da primeira fase do trabalho de parto e a necessidade de analgesia. Hoje em dia a prática obstétrica prioriza ambiência menos intervencionista para mulheres de baixo risco: mobilizar, permitir ingesta de líquidos claros e adotar monitorização adequada (intermitente ou contínua, conforme indicação). Medidas rotineiras invasivas (enema, jejum absoluto e repouso estrito) perderam o lugar por não trazerem benefícios claros e por aumentarem desconforto e riscos. O pulo do gato é saber quando a ambulação é segura: sem contraindicações maternas ou fetais, sem bloqueio motor por analgesia, e com monitorização que permita vigilância do feto.

Alternativa A: INCORRETA. Repouso no leito não é recomendação de rotina no trabalho de parto. O repouso só é indicado quando há indicação específica (por exemplo, instabilidade materna, sangramento ativo, necessidade de monitorização contínua que impeça movimentos, colocação de anestesia com bloqueio motor total, entre outras). O repouso rotineiro aumenta desconforto e pode retardar a evolução do parto.

Alternativa B: INCORRETA. Enteróclise (ou enema) para "prevenir contaminação do campo cirúrgico" é medida obsoleta e não indicada de rotina. Evidências mostram que o enema não reduz infecção, nem a duração do trabalho de parto, e só gera desconforto e risco de lesão/irritação. Só se indica procedure anorretal específica por razões clínicas bem definidas, não como rotina.

Alternativa C: INCORRETA. "Dieta livre" em sentido amplo (comer o que quiser) não é recomendação rotineira. A tendência atual permite líquidos claros e pequenas porções leves em trabalho de parto de baixo risco, mas manter uma dieta livre e pesada não é recomendado por causa do risco — ainda que pequeno — de aspiração pulmonar caso seja necessária anestesia geral emergencial. Portanto, não se recomenda dieta livre indiscriminada.

Alternativa D: CORRETA. Deambulação no quarto é recomendação de rotina quando não há contraindicações. Andar e mudar de posição ajudam no encaixe e descida fetal, aliviam dor e ansiedade e podem acelerar o trabalho de parto. Deve-se garantir monitorização adequada e segurança (ausência de bloqueio motor por epidural denso, estabilidade hemodinâmica, e condição fetal compatível).

Resposta: Alternativa D