Dica do autor: A mortalidade infantil por sífilis congênita é um indicador sensível da qualidade do pré‑natal e do controle das infecções sexualmente transmissíveis na população. Quando bate o olho nos números, o que a gente enxerga não é só a doença em si, mas falhas em diagnóstico precoce, testagem inadequada, tratamento insuficiente da gestante e do parceiro e perda de seguimento. Entre 2004 e 2013 houve um aumento da taxa de óbitos infantis atribuíveis à sífilis, expressando tanto elevação da incidência quanto melhora no registro e na identificação das causas. O pulo do gato para entender os dados é lembrar que taxa por 100.000 nascidos vivos permite comparar anos com diferentes tamanhos de coorte e que números crescentes sinalizam necessidade de reforçar triagem no pré‑natal, tratamento imediato e vigilância epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 1,8 por 100.000 nascidos vivos representaria uma redução em relação a 2,2 de 2004; não condiz com o comportamento observado no período, que foi de aumento. Além disso, 1,8 é um número incompatível com os relatos de piora do controle da sífilis congênita nesse intervalo.

Alternativa B: INCORRETA. Valor 3,5 por 100.000 mostra uma elevação moderada, mas ainda subestima o aumento real até 2013. Embora seja maior que 2,2, não alcança o patamar registrado naquele ano.

Alternativa C: CORRETA. Valor 5,5 por 100.000 nascidos vivos corresponde ao aumento demonstrado entre 2004 e 2013, refletindo o recrudescimento da sífilis congênita e as fragilidades do cuidado pré‑natal naquele período. Esse número é o que melhor representa a tendência de piora da mortalidade infantil por sífilis até 2013.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 6,0 por 100.000 seria ainda mais elevado que o registrado em 2013; é um exagero em relação ao dado real do ano pedido. Embora sinalize o mesmo sentido (aumento), não corresponde ao valor correto.

Resposta: Alternativa C