Dica do autor: A amniocentese é o exame invasivo mais utilizado para diagnóstico cromossômico e genético quando realizado no segundo trimestre gestacional, tipicamente entre 15 e 20 semanas. O procedimento consiste na punção transabdominal com retirada de líquido amniótico para análise citogenética, biologia molecular ou ensaios bioquímicos. O pulo do gato é o controle por ultrassonografia durante todo o ato — isso reduz riscos e permite escolher trajeto livre de estruturas fetais e de vasos. Usa‑se agulha calibrosa, geralmente 20–22G, que equilibra fluxo adequado de líquido com menor trauma. Deve‑se evitar transpassar placenta ou miomas, sempre escolhendo trajeto que minimize risco de sangramento, contaminação com sangue materno e infecção. O risco absoluto de perda fetal após amniocentese é baixo, mas real, por isso a indicação deve ser bem fundamentada e o consentimento informado imprescindível.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que todos os itens estão incorretos não bate com a prática. Os itens I e II estão certos: a amniocentese no 2º trimestre é, na prática, o procedimento diagnóstico de escolha com menor risco relativo quando comparado a outros invasivos realizados mais precocemente, e o uso de agulha 20–22G e monitorização ultrassonográfica são padrão. Só o item III está equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão corretos, mas o item III é claramente falso. O ponto a destacar: não se escolhe o sítio placentário ou sobre leiomiomas para atravessar com a agulha — faz o caminho oposto, evitando essas estruturas sempre que possível.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que apenas o item I está correto. Na real, o item II também está correto — o calibre de agulha (20–22G) e a monitorização por ultrassom durante todo o procedimento são recomendações consolidadas para reduzir complicações. Logo, não é apenas o I.

Alternativa D: CORRETA. É a opção que representa fielmente a prática clínica: I e II corretos; III incorreto. Reforçando: evitar placenta e miomas no trajeto da agulha é a conduta esperada; atravessar essas estruturas aumenta risco de hemorragia, contaminação com sangue materno e complicações obstétricas.

Resposta: Alternativa D