Dica do autor: O melanoma é fortemente relacionado a fatores fenotípicos, comportamentais e genéticos. Entre os fatores fenotípicos, pele clara, propensão a queimaduras solares, cabelos ruivos ou loiros e olhos claros aumentam o risco — isso reflete menor proteção melânica contra radiação ultravioleta. A carga de nevos (número absoluto de pintas) e a presença de nevos atípicos/dysplásicos estão entre os preditores mais potentes de risco de melanoma. História familiar (algumas mutações como em CDKN2A) e história pessoal prévia de melanoma elevam substancialmente a chance de um novo tumor primário — por isso a vigilância dermatológica periódica é mandatória nesses pacientes. A exposição ao sol no padrão intermitente e episódios de queimadura solar na infância são fatores ambientais cruciais; uso de câmaras de bronzeamento artificial também aumenta o risco. Nível socioeconômico mais alto costuma associar-se a maior incidência de melanoma, em boa parte por maior exposição intermitente ao sol (viagens, lazer ao ar livre), maior acesso ao diagnóstico e autocuidado que aumentam a detecção; portanto SES elevado aparece como fator epidemiológico associado. Em resumo: pele clara/ruiva = risco; história prévia de melanoma = risco aumentado; SES alto costuma estar associado a maior ocorrência detectada de melanoma.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão corretos. Isso é falso porque o item I está equivocado: pele fina e cabelos ruivos são, sim, fatores de risco importantes para melanoma. Além disso, o item II também está errado — quem já teve melanoma tem maior probabilidade de desenvolver um novo melanoma primário em comparação com quem nunca teve. Portanto não dá para marcar “todos corretos”.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão incorretos. Também é falsa: o item III está correto — nível socioeconômico alto está associado a maior incidência de melanoma (por padrão de exposição solar intermitente, comportamentos de lazer e maior detecção). Logo nem todos os itens são incorretos.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que apenas o item II está incorreto. Não cola: além do item II ser realmente incorreto, o item I também é incorreto. Ou seja, dois itens (I e II) estão errados, não apenas o II.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que apenas o item III está correto. Essa é a opção certa: o item I é falso (pele clara e cabelos ruivos aumentam o risco) e o item II é falso (história prévia de melanoma aumenta o risco de novo melanoma). O item III é verdadeiro — SES alto aparece associado a maior incidência/detecção de melanoma.

Resposta: Alternativa D