Dica do autor: A sífilis em gestantes é um problema de saúde pública porque o Treponema pallidum atravessa a placenta e provoca desfechos graves: natimortalidade, parto prematuro, baixo peso e a sífilis congênita, que pode ter manifestações tardias. O pulo do gato na prevenção é a detecção precoce na gestação e o tratamento com penicilina benzatina — ainda o único esquema com eficácia comprovada para interromper a transmissão vertical — além do manejo dos parceiros sexuais. Globalmente, estima‑se cerca de 1 milhão de gestantes infectadas por ano, o que justifica campanhas e metas regionais para eliminação da transmissão vertical de HIV e sífilis. Para monitorar a situação, os programas utilizam dados de cobertura e resultados do rastreamento pré-natal (testagem universal nas consultas de pré-natal), vigilância de casos notificados e, quando necessário, estudos sorológicos em parturientes. Atenção: monitoramento por amostragem exige bom desenho amostral; muitos programas se apoiam na vigilância rotineira (dados de serviços) e em estudos sentinela, que nem sempre são estudos aleatórios estritamente representativos em nível regional.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão incorretos. Isso não procede, porque os itens I e II são factualmente corretos — há estimativa de ~1 milhão de gestantes infectadas/ano e há prioridade regional em eliminar a transmissão vertical de HIV e sífilis. Logo, dizer que todos os itens são falsos é um equívoco.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão corretos. Quase lá, mas o item III traz uma afirmação imprecisa: embora se monitore a prevalência entre gestantes, o instrumento é majoritariamente a vigilância rotineira (testagem universal no pré-natal e notificação) e, quando se fazem pesquisas, muitas vezes são estudos sentinela em parturientes — nem sempre estudos aleatórios com representatividade regional idealizada. Assim, não dá para considerar o item III correto tal como está redigido.

Alternativa C: CORRETA. Diz que apenas o item III está incorreto — e é isso mesmo. Itens I e II descrevem fatos: a magnitude estimada do problema entre gestantes e a priorização da eliminação da transmissão vertical na região. O item III erra ao afirmar que o monitoramento da prevalência é feito por estudos aleatórios em parturientes com representatividade regional; na prática, programas baseiam-se em testagem universal no pré‑natal, notificação de casos, dados de cobertura e, quando se realizam pesquisas, elas podem ser estudos sentinela ou análises de rotina — nem sempre estudos amostrais aleatórios estritamente representativos por região.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas o item I está correto. Isso subestima o fato de que a eliminação da transmissão vertical de HIV e sífilis é de fato uma prioridade regional (item II é correto). Portanto a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa C