Dica do autor: Na cicatrização, o processo inflamatório inicial é o que manda o recado nos primeiros dias. O pulo do gato é entender a sequência temporal: logo depois da lesão chega um influxo massivo de neutrófilos, atraídos por quimiocinas, complemento e produtos bacterianos — eles chegam para “limpar o terreno”: fagocitam detritos e micro-organismos, liberam proteases e espécies reativas para desbridar tecido necrosado. Esses neutrófilos têm vida curta (horas a dias) e, ao apoptosarem, são removidos por macrófagos — que assumem o protagonismo a partir de cerca de 48–72 horas e comandam a transição para a fase proliferativa, liberando fatores de crescimento que recrutam fibroblastos e promovem angiogênese. Linfo­citos e respostas adaptativas aparecem mais tardiamente ou em processos crônicos; fibroblastos só proliferam e sintetizam matriz a partir da fase proliferativa (dias 3 a 7 em diante). Em resumo: bater o olho na cronologia — neutrófilos primeiro (agudos, 0–48h), macrófagos depois (48–72h), fibroblastos e colágeno na sequência.

Alternativa A: INCORRETA. Linfócitos fazem parte da imune adaptativa e tendem a aparecer mais tardiamente ou em processos infecciosos/inflamatórios crônicos. Não são a população celular predominante nos primeiros dois dias da cicatrização; quando presentes cedo, geralmente refletem respostas específicas (viral, imune) e não a resposta inflamatória aguda típica de feridas.

Alternativa B: INCORRETA. Fibroblastos são essenciais para a síntese de matriz extracelular e colágeno, mas sua atuação é característica da fase proliferativa, que tem início alguns dias após a lesão (normalmente a partir do 3º ao 7º dia). Nos primeiros dois dias eles ainda não predominam na ferida.

Alternativa C: INCORRETA. Macrófagos são fundamentais para a remoção de restos celulares, liberação de fatores de crescimento e orquestração da reparação, porém sua entrada e pico de atividade ocorrem um pouco depois dos neutrófilos (tipicamente 48–72 horas). Ou seja, são protagonistas, mas não nos primeiros dois dias como população predominante.

Alternativa D: CORRETA. Neutrófilos são a célula predominante na fase inflamatória aguda, especialmente nas primeiras 24–48 horas após a lesão. Eles chegam rápido, fazem a limpeza inicial da ferida e iniciam o processo que será então assumido pelos macrófagos. Fique ligado: presença marcante de neutrófilos indica inflamação aguda.

Alternativa E: INCORRETA. Monócitos são precursores circulantes que migram para o tecido e se diferenciam em macrófagos; embora essenciais, eles não aparecem como a população predominante na ferida enquanto monócitos, pois rapidamente amadurecem para macrófagos no microambiente tecidual.

Resposta: Alternativa D