Dica do autor: No atendimento pré-hospitalar de queimados, o pulo do gato é priorizar o ABCDE: avaliar e proteger via aérea (sempre suspeitar de lesão por inalação se houve exposição a fumaça, chamas fechadas, queima de roupas ou sinais como rouquidão, escarro carbonáceo, queimadura facial), garantir aporte de oxigênio e considerar intubação precoce se houver comprometimento ventilatório ou risco de edema das vias aéreas. Remover roupas em combustão e objetos metálicos evita retenção de calor e risco de estrangulamento; cobrir as áreas queimadas com campos limpos para reduzir contaminação e perda de calor. Para resfriamento, use água corrente fria/tempera por alguns minutos (geralmente até 20 minutos) — nunca aplicar gelo diretamente ou imergir em água gelada, porque isso aumenta risco de vasoconstrição, dano adicional e hipotermia. No pré-hospitalar também é crucial controlar dor, avaliar extensão e profundidade com rapidez (regra dos 9 ou outras técnicas), proteger feridas, iniciar reposição volêmica quando indicado, e priorizar transporte ao centro de referência. Fique ligado: medidas simples e bem feitas no início fazem muita diferença no desfecho do paciente.

Alternativa A: CORRETA. Suspeitar lesão por inalação é mandatório quando há exposição a fumaça ou fogo em ambiente confinado ou sinais clínicos sugestivos. A administração de oxigênio a 100% por máscara é a conduta inicial adequada enquanto se avalia a necessidade de intubação; melhora a oxigenação e reduz dano hipoxêmico. Portanto a alternativa está correta.

Alternativa B: CORRETA. Apagar e remover roupas em combustão e retirar anéis, relógios, joias e cintos é absolutamente indicado: esses materiais retêm calor e podem agravar a queimadura ou causar efeito torniquete por edema subsequente. Além disso facilita o exame e o tratamento local. Logo, a alternativa está correta.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar o paciente em água gelada ou aplicar gelo diretamente não é recomendável — gelo provoca vasoconstrição, aumenta lesão tecidual e pode levar à hipotermia, especialmente em grandes áreas queimadas. O recomendado é resfriamento com água corrente fria/tempera por tempo limitado (até 20 minutos em queimaduras térmicas pequenas e recentes), nunca imersão em água gelada.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa afirma que todos os procedimentos são corretos, mas como a alternativa C é inadequada (uso de água gelada/ gelo), não se pode considerar todos corretos. Portanto a opção D está errada.

Alternativa E: CORRETA. Apenas as respostas A e B estão corretas — ou seja, suspeitar lesão por inalação e usar oxigênio a 100%, além de apagar/remover roupas em combustão e retirar joias. A alternativa resume corretamente as medidas válidas entre as apresentadas.

Resposta: Alternativa E