Dica do autor: No atendimento pré-hospitalar de queimados o foco é simples e direto: interromper a ação térmica, garantir via aérea e ventilação, avaliar circulação e risco de lesão associada, controlar a dor e evitar hipóxia e hipotermia. O pulo do gato é agir rápido, mas com cuidado — gelo e remédios por via errada podem piorar o prognóstico. O resfriamento inicial com água corrente morna-fria por até 20 minutos diminui a profundidade da lesão nas primeiras horas; não use gelo direto. Retire roupas e objetos constritivos (anel, relógio) com cuidado; nunca force tecido aderido. Para analgesia, prefira vias que permitam titulação (EV ou intranasal) — a administração de opioides é eficaz, porém deve ser feita em doses fracionadas e por profissional capacitado, monitorando sinais vitais. Cubra as áreas queimadas com material limpo e seco para prevenir contaminação e perda de calor; curativos muito úmidos ou oclusivos podem agravar hipotermia e promover proliferação bacteriana. Hidratação com soluções endovenosas é indicada em grandes queimaduras; dar volumes orais abundantes no pré-hospitalar não é seguro quando há risco de via aérea comprometida ou necessidade de cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. Deixar a área queimada "o mais exposta possível" não é recomendação. Expor para resfriar inicialmente com água corrente é correto, mas após o resfriamento a área deve ser protegida com material limpo e seco para evitar contaminação e perda calórica. Manter a queimadura exposta favorece hipotermia, dor e infecção, além de dificultar o manejo pré-hospitalar.

Alternativa B: INCORRETA. Administrar narcótico por via intramuscular tem eficácia e previsibilidade menores em situação aguda: absorção pode ser prejudicada em choque ou vasoconstrição e é mais difícil de titular a dose; além disso, IM impede rápida reversão se houver depressão respiratória. Em emergência, prefere-se via intravenosa (ou intranasal quando IV não disponível) para analgesia controlada.

Alternativa C: CORRETA. A afirmação está alinhada com a prática: opioides (como morfina) são eficazes para dor de queimadura e podem ser administrados em pequenas doses fracionadas por via endovenosa, desde que feita avaliação e monitorização por profissional habilitado. A titulação reduz risco de depressão respiratória e hipotensão; portanto, no pré-hospitalar, a analgesia opióide deve ser judiciosa e realizada por quem sabe avaliar segurança e necessidade.

Alternativa D: INCORRETA. Aplicar curativo úmido oclusivo imediatamente não é a conduta recomendada rotineiramente. Curativos úmidos podem favorecer hipotermia e a proliferação bacteriana; o ideal no pré-hospitalar é cobrir com pano limpo ou gaze seca/folha térmica para proteger e manter temperatura. Curativos oclusivos são usados em situações específicas (por exemplo, pequenas queimaduras superficiais escolhidas para tratamento), mas não como regra imediata e universal no atendimento inicial.

Alternativa E: INCORRETA. Oferecer grandes quantidades de líquido por via oral no pré-hospitalar não é recomendação ampla: em grandes queimaduras a reposição volêmica é necessária, porém é feita preferencialmente por via venosa e guiada por fórmulas e monitorização. Além disso, ingestão oral abundante pode aumentar risco de aspiração, especialmente se houver necessidade de intubação, e não garante reposição adequada rapidamente em choque.

Resposta: Alternativa C