Dica do autor: A operação de Capella é uma técnica mista: junta um componente restritivo (gastroplastia, que cria um pequeno reservatório gástrico) com um componente de derivação intestinal que provoca má-absorção. O pulo do gato é entender que não se trata nem de uma simples gastrectomia vertical (que reduz o estômago), nem de uma derivação exclusivamente biliopancreática clássica — é uma gastroplastia com interposição/derivação de alças intestinais para reduzir a absorção de nutrientes. Na prática, o resultado é perda ponderal por menor ingestão e por menor absorção; por isso exige acompanhamento nutricional rigoroso, suplementação de vitaminas e minerais e vigilância para complicações como diarreia, síndrome de má-absorção protéico-calórica, anemia por deficiência de ferro e vitamina B12 e risco de litíase biliar. Hoje em dia caiu em desuso frente a procedimentos com perfil mais previsível, mas historicamente marcou a cirurgia bariátrica como opção para obesidade mórbida quando se queria combinar restrição e má-absorção.

Alternativa A: INCORRETA. Gastrectomia vertical (sleeve) é a ressecção longitudinal do corpo e fundo gástrico, reduzindo o volume gástrico e alterando hormônios como a grelina — efeito predominantemente restritivo e hormonal. Não envolve derivação intestinal nem montagem de alças que provoquem má-absorção, portanto não corresponde à operação de Capella.

Alternativa B: CORRETA. "Gastroplastia com derivação intestinal" descreve exatamente a técnica Capella: confecção de um pequeno reservatório gástrico (gastroplastia) associada à derivação do trânsito intestinal, visando reduzir absorção. É a alternativa que melhor traduz a natureza mista (restritiva + malabsorptiva) da operação.

Alternativa C: INCORRETA. Derivação biliopancreática (como a técnica de Scopinaro ou a biliopancreatic diversion com duodenal switch) é um procedimento with grande componente malabsortivo e costuma incluir ressecção gástrica parcial/duodenal switch com limb lengths específicos. Apesar de também promover má-absorção, é uma técnica distinta em conceito e execução da operação de Capella, que é descrita como gastroplastia + derivação intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. Enteroenteroanastomose é apenas a anastomose entre segmentos intestinais (por exemplo para desobstrução ou derivação), não configura por si só uma operação bariátrica completa. Sozinha não promove o efeito restritivo gástrico característico da Capella, logo não descreve a técnica corretamente.

Resposta: Alternativa B