Dica do autor: No primeiro dia de vida o recém‑nascido naturalmente perde peso: o colostro é produzido em volume pequeno (dezenas a poucas centenas de mL/dia) e serve para iniciar a lactação e fornecer imunidade. O que importa para avaliar se a amamentação está dando certo não é só um número de perda de peso isolado, mas a soma do peso, do débito urinário e das evacuações, do aspecto do RN (vitalidade, tônus, cor) e da técnica de pega. Perda de cerca de 3–7% nos primeiros dias é esperada; valores acima de 10% já são sinal de alerta e exigem intervenção. Além disso, oferecer água ou chás ao RN é contraindicado — se houver necessidade de suplementação, prioriza‑se leite materno ordenhado ou fórmula, usando métodos que preservem a pega (colher, copinho, seringa) e buscando apoio para correção da amamentação o quanto antes.

Alternativa A: INCORRETA. A perda de 100 g em 24 horas em um RN de 3.400 g corresponde a ~3% do peso — dentro do esperado para o primeiro dia. Além disso, o relato de evacuações e pelo menos uma micção, junto com RN calmo e com bom tônus, não sugere desidratação. Desidratação clínica significativa costuma se manifestar por redução marcada do débito urinário (anúria/oligúria persistente), mucosas secas, redução do tônus e apatia, sinais ausentes aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Oferecer água filtrada e fervida a recém‑nascidos é prática inadequada e potencialmente perigosa (risco de hiponatremia, redução da ingestão de leite materno e favorecimento de contaminação). Água simples não repõe nutrientes nem eletrólitos necessários; se suplementação for indicada, prefere‑se leite materno ordenhado ou fórmula e sempre com orientação, evitando substituir a amamentação desnecessariamente.

Alternativa C: CORRETA. Os achados descritos — produção de colostro em torno de 80 mL no primeiro dia, perda de peso de ~3% (3.400 g → 3.300 g), RN calmo, 2 evacuações e 1 micção — são compatíveis com a normalidade inicial da amamentação. O manejo é observação, apoio à técnica de amamentação e acompanhamento do peso e do débito urinário/evacuações nas primeiras 48–72 horas.

Alternativa D: INCORRETA. Perda de 15% do peso neonatal não é considerada normal e indica desmame inadequado e risco de desidratação e outras complicações metabólicas; perdas fisiológicas costumam ficar em torno de 5–7% nos primeiros dias, sendo que valores acima de 10% exigem avaliação e intervenção.

Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação para reposição rotineira com fórmula neste caso. Quando a suplementação é necessária (ex.: perda excessiva de peso, sinais de hipoglicemia ou desidratação, pega impossível), prioriza‑se leite materno ordenhado; se usar fórmula, a via e o método (copinho/seringa) devem preservar a amamentação. Repor automaticamente com fórmula descartável não é a conduta correta.

Resposta: Alternativa C