Dica do autor: Cirurgia neonatal é uma área onde a pressa e a precisão caminham juntas. O neonato não é um adulto em miniatura: tem menor reserva fisiológica, termorregulação precária, maior risco de hipoglicemia e de alterações ventilatórias e hemodinâmicas durante e após o procedimento. As indicações cirúrgicas logo após o nascimento são, de fato, exceções — geralmente malformações congênitas que põem a vida em risco ou comprometem função vital (por exemplo, atresias intestinais, fístula traqueoesofágica com risco de broncoaspiração, hérnia diafragmática com insuficiência respiratória, obstrução urinária grave). O pulo do gato no manejo é identificar rapidamente se a correção cirúrgica é emergente, estabilizar fisiologicamente o RN (temperatura, glicemia, volemia, ventilação) e operar em centro com experiência e recursos neonatais — mas cuidado: dizer que RN têm “grande tolerância” ao ato cirúrgico é enganoso. Eles cicatrizam bem em termos de reparo tecidual, mas têm elevada vulnerabilidade perioperatória; por isso, centralizar em centro especializado, equipe experiente e medidas como controle térmico são obrigatórios, não opcionais.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma que apenas o item I está incorreto. Na real, o item I está correto: intervenções já no período neonatal ocorrem principalmente quando há malformações graves que ameaçam a vida. Logo, dizer que somente I é incorreto está errado — I não é o item falso.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa indica que somente o item III está incorreto, que é justamente o que acontece. O item III exagera ao afirmar que recém-nascidos têm "grande tolerância" ao ato cirúrgico; na prática eles são mais frágeis, com menor reserva e maiores riscos perioperatórios, embora possam apresentar boa cicatrização tecidual. Portanto III está incorreto, enquanto I e II estão corretos — logo, esta é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. "Nenhum dos itens" (ou seja, todos corretos) seria aceitável se o item III fosse verdadeiro. Mas já que III é falho ao afirmar "grande tolerância" do RN ao ato cirúrgico, não podemos considerar todos os itens corretos. Portanto esta alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que somente os itens II e III estão incorretos. Isso não bate com a análise: o item II é correto (malformações pulmonares e anomalias obstrutivas do trato urinário podem, sim, representar risco imediato ao RN), logo não faz sentido considerar II falso. Portanto esta alternativa é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão incorretos. Como já explicado, I e II são adequados; somente III tem afirmação imprecisa. Assim, declarar todos incorretos é claramente errado.

Resposta: Alternativa B