Dica do autor: A mastite puerperal é uma inflamação da mama associada à amamentação, geralmente secundária à estase láctea e à entrada de microrganismos por fissuras do mamilo. O pulo do gato para entender a doença é lembrar que ela é principalmente uma infecção por Staphylococcus aureus (incluindo variantes resistentes), com participação de coagulase-negativos e, menos frequentemente, de estreptococos. Clinicamente surge com dor focal, eritema, endurecimento e febre; costuma aparecer nas primeiras semanas de amamentação, especialmente se houver ingurgitamento, pega inadequada ou trauma mamilar, mas não está restrita a um “curto período” imediatamente pós-parto — pode ocorrer sempre que a mulher estiver lactando. Outra coisa importante: apesar de casos e até surtos já terem sido descritos em ambientes hospitalares por contaminação de equipamentos (bombas de ordenha) ou mãos de profissionais, a transmissão direta entre mães não é a regra, é possível em circunstâncias específicas e prevenível com medidas simples de higiene. No tratamento, manejo da estase (esvaziamento adequado da mama) e antibioticoterapia dirigida ao provável agente são a base, com indicação de manter a amamentação na maioria das situações.

Alternativa A: CORRETA. Pode haver transmissão entre mães de uma mesma enfermaria? Sim — é verdade que transmissão cruzada pode ocorrer, especialmente quando há falhas na higienização de bombas de ordenha, compressas, ou por contato de mãos contaminadas de profissionais. Isso já levou a pequenas aglomerações de casos em maternidades. Contudo, não é o cenário mais comum; é uma possibilidade real e por isso medidas de controle são importantes.

Alternativa B: INCORRETA. Ocorre esporadicamente, por um curto período após o parto? Não é bem assim. A mastite é mais frequente nas primeiras semanas de amamentação, mas pode acontecer a qualquer momento durante o período de aleitamento enquanto persistirem fatores predisponentes (ingurgitamento, pega inadequada, fissura). Não se limita a um período muito curto logo após o parto, portanto a afirmação é enganosa.

Alternativa C: INCORRETA. O Streptococcus agalactiae (GBS) é, via de regra, agente causal? Não. O agente clássico e mais comum é o Staphylococcus aureus. Streptococcus spp. podem causar mastite, inclusive Streptococcus pyogenes ou ocasionalmente GBS, mas não são o agente habitual. Logo a afirmação de que GBS seria, via de regra, o causador é falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Todos os itens? Não — já vimos que o item II e o III estão equivocados, então não é correta a escolha de todos os itens.

Alternativa E: INCORRETA. Nenhum dos itens? Também não. Pelo exposto, o item I é verdadeiro (transmissão entre mães é possível), então a opção "nenhum" está errada.

Resposta: Alternativa A