Dica do autor: No pós‑operatório imediato a diurese horária é um dos sinais simples e rápidos para avaliar perfusão renal e estado de volemia. O pulo do gato é sempre pensar em ml/kg/h: em adultos, considera‑se aceitável uma diurese de 0,5 a 1,0 ml/kg/h — faixa que traduz adequada perfusão renal e produção de urina. Valores persistentemente abaixo de 0,5 ml/kg/h sugerem oligúria e exigem investigação (hipovolemia, redução do débito cardíaco, obstrução urinária, efeito de fármacos ou injúria renal aguda pré‑renal/intrínseca), enquanto valores muito elevados (>2 ml/kg/h) podem refletir diurese osmótica, uso de diurético ou excesso de reposição. Para um paciente de 70 kg, aplicar 0,5–1,0 ml/kg/h dá exatamente 35–70 ml/h — esse é o objetivo prático que você precisa bater o olho e saber no atendimento pós‑opératorio.

Alternativa A: CORRETA. 35 a 70 ml/h corresponde à faixa de 0,5–1,0 ml/kg/h para um adulto de 70 kg. É o alvo usado rotineiramente para avaliar se a perfusão renal e a volemia estão adequadas no pós‑operatório imediato. Não é um número absoluto isolado — tem de ser interpretado junto com PA, débito cardíaco, perda sanguínea e outros sinais clínicos — mas é o parâmetro prático e correto para a pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. 100 a 140 ml/h corresponde a ~1,4–2,0 ml/kg/h em 70 kg, ou seja, valores elevados que se aproximam de poliúria. Não se usa essa faixa como meta no pós‑operatório; se encontrada, deve-se pensar em causas como diurese osmótica (hiperglicemia), uso de diuréticos, administração excessiva de fluidos ou perda de sódio — e não como padrão desejável de hidratação.

Alternativa C: INCORRETA. 25 a 35 ml/h está abaixo da meta de 0,5 ml/kg/h para um 70 kg (35 ml/h). Valores nessa faixa caracterizam oligúria e exigem avaliação rápida: checar pressão arterial, débito cardíaco, presença de sangramento, obstrução do cateter, medicamentos (vasoconstritores, AINEs) e considerar reposição volêmica ou medidas para melhorar perfusão renal. Não é o volume ideal.

Alternativa D: INCORRETA. 150 a 180 ml/h é muito acima do necessário (≈2,1–2,6 ml/kg/h em 70 kg) e representa poliúria significativa. Não é meta de hidratação; ao contrário, indica alteração (excesso de fluidos, diurético, diurese osmótica) que pode levar a desequilíbrios eletrolíticos se não investigada.

Resposta: Alternativa A