Dica do autor: A deambulação precoce é uma intervenção simples e de grande impacto no pós-operatório. O movimento ativa a bomba muscular da panturrilha, melhora o retorno venoso, estimula a motilidade intestinal por reflexos vagais e aumento do peristaltismo, reduz o risco de atelectasia e complicações pulmonares e ajuda a prevenir tromboses venosas profundas. Além disso, caminhar precocemente favorece a independência funcional do paciente e tende a encurtar o tempo de internação quando associado a controle adequado da dor e a medidas multimodais (analgesia, fisioterapia, reposição volêmica adequada). Não é uma medida isolada: precisa de avaliação da estabilidade hemodinâmica, do controle da dor e de cuidados com dispositivos (sinais, drenos, cateteres), mas, no geral, a tendência é que a mobilização precoce traga benefícios gerais e específicos, inclusive na recuperação do trânsito intestinal.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que a deambulação precoce aumenta dor e prolonga internações vai contra a prática clínica. Na real, caminhar com controle analgésico adequado costuma melhorar desconforto geral, reduzir complicações e colaborar para alta mais rápida. Claro que, se a dor não for bem tratada, o paciente pode limitar a mobilização; daí a importância da analgesia multimodal. Mas dizer que dá mais dor e internação demorada como regra é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. Ter drenos não é contraindicação absoluta para deambular. O que importa é fixar bem os drenos, orientar e monitorar o paciente, e garantir que a mobilização seja feita de forma segura. Em muitos protocolos, pacientes com drenos são estimulados a caminhar cedo para reduzir complicações. Só se houver risco específico (sangramento ativo, instabilidade, dreno mal posicionado) é que se deve restringir a ambulação.

Alternativa C: CORRETA. A deambulação precoce diminui o tempo de íleo paralítico. O estímulo ao movimento atua por vias neurais e mecânicas aumentando a motilidade intestinal, além de reduzir fatores que retardam a função intestinal, como imobilidade e uso excessivo de opioides (quando se aplica analgesia multimodal permite diminuir opioides). Por isso, incentivar deambulação é uma medida prática e efetiva para encurtar o ileopós-operatório.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que fenômenos trombóticos venosos não têm relação com deambulação precoce é falso. A imobilidade é um dos principais fatores de risco para trombose venosa; caminhar ativa a bomba muscular e diminui estase venosa. A profilaxia de trombose consiste em medidas farmacológicas e mecânicas, mas a mobilização precoce faz parte da estratégia preventiva.

Resposta: Alternativa C