Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O Trauma Abdominal Fechado (TAF) é responsável por grande parte das lesões abdominais decorrentes de trauma e oferece risco significativo de morbidade e mortalidade. A maioria dos casos está relacionada a acidentes automobilísticos, mas golpes contra o abdome e quedas também são causas comuns. Os órgãos geralmente envolvidos são baço e fígado, principalmente, além de pâncreas, intestino, mesentério, bexiga, diafragma e órgãos retroperitoneais, como os rins e a porção abdominal da aorta. A investigação do trauma abdominal fechado tem início na avaliação primária, respeitando-se a sequência do ABCDE, com vistas à estabilização do paciente e tratamento das lesões ameaçadoras à vida. Nessa fase, a presença de choque de origem não explicada pode ser o indicador mais confiável de sangramento intra-abdominal. Os métodos complementares são utilizados visando ao diagnóstico rápido e acurado . A tomografia computadorizada é o método de maior acurácia para as lesões intra ou retroperitoneais, mas está indicada apenas para os pacientes estáveis.
Alternativa A: Verdadeiro. A tomografia para avaliação de trauma abdominal tem uma sensibilidade de 92% a 97% e especificidade de 98,7%
Alternativa B: Falso. Avalia a presença de sangramento, mas não o quantifica.
Alternativa C: Falso. A TC está indicada no trauma abdominal fechado em pacientes estáveis.
Alternativa D: Falso. A principal contraindicação do LPD é a indicação clara de laparotomia (paciente instável)
Alternativa E: Falso. O fato do USG ser não invasivo não é uma desvantagem.
Resposta correta, letra A.