Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Vamos analisar cada uma das alternativas: A torção testicular é uma emergência urológica, mais comum em recém-nascidos e pré-púberes do que em adultos. O tratamento em casos suspeitos requer exploração cirúrgica urgente com detorção intraoperatória e fixação testicular. O atraso de algumas horas para realização do procedimento pode resultar em inviabilidade testicular, e a detorção manual apenas deve ser realizada se não houver disponibilidade de intervenção cirúrgica (A - INCORRETA). O priapismo de baixo fluxo (isquêmico, anóxico) é a forma mais comum de priapismo e consiste em ereção prolongada com falha da detumescência, associada ao relaxamento prejudicado e paralisia do músculo liso cavernoso. A primeira linha de tratamento consiste em injeção intracavernosa de medicamento simpaticomimético (ex: fenilefrina). Nos casos com duração superior a 4 horas de duração, uma aspiração deve ser associada. Entretanto, se não houver resposta satisfatória â conduta conservadora, uma cirurgia de derivação deverá ser realizada (B - INCORRETA). A retenção urinária aguda por estenose uretral é uma complicação urológica comumente associada à hiperplasia prostática benigna. A recidiva é elevada e cerca de 75% dos pacientes necessitam de cirurgia (C - INCORRETA).
O priapismo de alto fluxo (não isquêmico) é menos comum e ocorre como resultado de fístula entre uma artéria carvernosa e o corpo cavernoso. Eventualmente pode ser congênito e não representa uma emergência, pois o sangue envolvido é bem oxigenado e a resolução espontânea ocorre em mais de 60% dos casos. Sendo assim, o tratamento inicial consiste em observação clínica (D - CORRETA).
Resposta correta, letra D.