Grau de dificuldade: difícil
Dica do professor: Os sinais e sintomas apresentados são fortemente indicativos de Síndrome Hemolítico-urêmica (SHU). A SHU é um distúrbio raro no qual muitos coágulos sanguíneos se formam subitamente por todo corpo, esgotando as plaquetas, glóbulos vermelhos sofrem ruptura e há lesão renal, causando acúmulo de ureia no sangue. Está relacionada a púrpura trombocitopênica trombótica e geralmente ocorre após infecção intestinal por E.Coli ou outras bactérias produtoras de toxina.
A) CORRETO. Não existe um exame de sangue que diagnostique especificamente a SHU, porém quando há suspeita desta doença, relaciona-se a clínica com os exames laboratoriais que demonstrem contagem de plaquetas, hemograma completo, exames que demonstrem que os glóbulos vermelhos estão sendo destruídos ( no caso esquizócitos) e exames para determinar se a função renal normal está mantida.
B,C e D) INCORRETAS. Pois apesar de quase todos indicarem hemograma, o que é importante, outros exames desviam totalmente do diagnóstico da doença apresentada no enunciado. Existem alguns exames que avaliam função renal, mas a maioria se aplica a outras doenças reumatológicas (FAN), infecciosas (hemocultura e PCR), etc. Se aplicando a outras suspeitas que não Síndrome hemolítica-urêmica.
Alternativa correta: A