Dica do autor: A Vacina Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) é uma vacina de vírus vivos atenuados que confere imunidade duradoura após a esquema primário de duas doses. O pulo do gato é entender que, na população geral, essas duas doses já são suficientes para gerar proteção sustentada ao longo da vida na maioria das pessoas, desde que aplicadas com intervalo mínimo adequado (geralmente 4 semanas entre as doses quando feitas em esquema de recuperação/catch-up). Em adolescentes (10–19 anos) o enfoque é verificar histórico vacinal: se não recebeu ou tem esquema incompleto, completar com duas doses; se já recebeu duas doses documentadas, não há indicação rotineira de reforço periódico. Em situações especiais — surtos, profissionais de saúde expostos ou investigação sorológica que demonstre ausência de imunidade — pode-se administrar dose adicional conforme avaliação de risco, mas isso é exceção e não regra. Fique ligado também nas contraindicações clássicas (gestantes, imunossupressão grave) e na importância de registrar e checar carteira vacinal antes de aplicar doses desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. "Duas doses com reforço aos 40 anos." Não existe recomendação de reforço rotineiro da tríplice viral aos 40 anos para a população geral. A imunidade pós-duas doses é duradoura na maioria dos indivíduos, então um reforço em idade adulta média não faz parte do calendário de rotina.

Alternativa B: INCORRETA. "Três doses, dependendo da situação vacinal." Três doses não são prescritas de rotina para adolescentes. O que ocorre é completar o esquema com duas doses quando há ausência ou incerteza sobre doses prévias; em casos muito específicos (ex.: investigação sorológica em imunossuprimidos ou durante surtos) pode-se considerar doses adicionais, mas isso é exceção e não uma regra que determine três doses para todos.

Alternativa C: INCORRETA. "Uma dose aos 19 anos, e reforço aos 21 anos." Não há esquema desse tipo. Uma única dose não garante a proteção ótima a longo prazo; por isso o esquema recomendado é de duas doses. Além disso, reforço programado aos 21 anos não faz sentido dentro do calendário regular.

Alternativa D: CORRETA. "Duas doses sem reforço independentemente da idade." Essa alternativa reflete corretamente a estratégia de vacinação para tríplice viral em adolescentes: completar o esquema com duas doses (se ainda não as tiver recebido) e, na ausência de indicação especial, não programar reforços periódicos. Bater o olho e saber: duas doses = proteção duradoura para a maioria.

Alternativa E: INCORRETA. "Duas doses com reforço em 10 anos." Não existe indicação de reforço decenal para a tríplice viral na população geral. Reforços são avaliados caso a caso (exposição, surtos, profissionais de risco), não como medida de rotina para todos.

Resposta: Alternativa D