Dica do autor: A coilocitose (ou presença de coilócitos) é o achado citológico clássico e mais sugestivo de infecção por vírus HPV. O coilócito é uma célula escamosa com núcleo aumentado, hipercromasia e membrana nuclear irregular, associada a um halo perinuclear claro por rarefação do citoplasma — imagem que, no exame de Papanicolaou, salta aos olhos. Esse padrão reflete a fase produtiva do vírus, em que há alteração citopática sem necessariamente haver transformação neoplásica avançada; por isso costuma corresponder a alterações de baixo grau (LSIL/CIN1) quando há displasia. O pulo do gato na leitura citológica é distinguir esse quadro de outras alterações infecciosas ou de células verdadeiramente neoplásicas: herpes vira com multicelularidade, moldagem nuclear e marginação do cromatina; agentes intracelulares (como Chlamydia) provocam inclusões, não halo perinuclear típico; e células neoplásicas mostram alto RElação núcleo/citoplasma, nucléolos proeminentes e pleomorfismo mais acentuado. Fique ligado: coilocitose = HPV, mas nem todo HPV leva a câncer; a presença de coilócitos justifica seguimento e investigação tipagem quando clinicamente indicada.

Alternativa A: CORRETA. HPV.

Alternativa B: INCORRETA. Herpes-vírus.

Alternativa C: INCORRETA. Chlamydia trachomatis.

Alternativa D: INCORRETA. Mycoplasma hominis.

Alternativa E: INCORRETA. Células neoplásicas.

Resposta: Alternativa A