Dica do autor: A taxa de mortalidade infantil é um indicador-chave em saúde pública que reflete a capacidade do sistema de saúde de proteger os recém-nascidos e as condições sociais que influenciam a sobrevivência no primeiro ano de vida. O cálculo padrão utiliza como numerador os óbitos de crianças menores de 1 ano ocorridos no período de referência e como denominador o total de nascidos vivos no mesmo período, geralmente expressão por mil nascidos vivos. O raciocínio por trás disso é que queremos medir o risco de morrer durante o primeiro ano de vida entre a coorte dos que nasceram naquele período — por isso o denominador é o conjunto dos nascidos vivos, e não a população infantil em um dado momento. Fique ligado: usar população de menores de cinco anos ou óbitos de menores de cinco anos mistura indicadores distintos (mortalidade infantil versus mortalidade em menores de cinco anos) e leva a interpretações erradas. No fim das contas, bater o olho e saber qual indicador pedem — “infantil” = < 1 ano — é o pulo do gato.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui misturam duas coisas: numerador correto (óbitos de menores de 1 ano) mas denominador incorreto (população de menores de 5 anos). O denominador deve ser o número de nascidos vivos no período, porque a taxa de mortalidade infantil mede o risco entre os recém-nascidos daquele ano. Usar a população de menores de cinco anos resulta em uma razão que não representa esse risco específico e ainda introduz viés por diferenças na estrutura etária e em migração.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa refere-se a óbitos de menores de cinco anos e população de menores de cinco anos, o que descreve um indicador de mortalidade para a população < 5 anos (uma razão bruta), mas não é a taxa de mortalidade infantil. Além disso, o indicador internacionalmente usado para criança <5 anos costuma relacionar óbitos ao número de nascidos vivos (probabilidade por 1.000 nascidos vivos), não à população estática de <5 anos em um dado ano.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: numerador = número de óbitos de menores de 1 ano no ano de referência; denominador = número de nascidos vivos no mesmo ano. Essa é a definição clássica da taxa de mortalidade infantil (geralmente apresentada por mil nascidos vivos). Assim avalia-se o risco de morte no primeiro ano de vida entre a coorte de nascidos vivos daquele período.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui colocam óbitos de menores de cinco anos como numerador e nascidos vivos no denominador. Misturar óbitos <5 anos com nascidos vivos daria um indicador incoerente: óbitos até cinco anos refletem eventos em uma faixa etária mais ampla e não medem especificamente o risco no primeiro ano de vida. Portanto, também está errado para definir a mortalidade infantil.

Resposta: Alternativa C