Dica do autor: Quando o assunto é doenças transmissíveis e tendências temporais, o pulo do gato está em relacionar intervenção pública (principalmente vacinação) com os efeitos observados na população. Vacinas conjugadas e de alta cobertura impactam fortemente doenças invasivas de crianças pequenas (por ex., Haemophilus influenzae tipo b), reduzindo hospitalizações e óbitos por meningite e epiglotite. Já outras medidas de controle e vigilância, além da vacinação, influenciam a presença ou eliminação de agentes no país. É importante lembrar que nem todo agente tem vacina (como o vírus da hepatite C), e que erradicação, eliminação e controle são conceitos distintos: erradicação significa desaparecimento global; eliminação, ausência de transmissão em uma área; controle, redução a níveis aceitáveis. No fim das contas, saber bater o olho e relacionar prevenção com queda de incidência é o que vai te salvar na prova.

Alternativa A: INCORRETA. A varíola foi erradicada globalmente, mas o ano de reconhecimento oficial foi 1980; no Brasil os últimos casos ocorreram antes disso. Além disso, a vacinação rotineira contra varíola foi suspensa após a erradicação e não faz parte das doses obrigatórias do calendário atual para a população em geral — usa‑se apenas em situações muito específicas (ex.: laboratório, riscos ocupacionais) com vacinas e protocolos diferenciados. Portanto a frase contém erro sobre data/cronologia e sobre obrigatoriedade contínua.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade que difteria, coqueluche, tétano acidental e poliomielite não sofreram declínio. A introdução e manutenção de programas de vacinação em massa levaram a reduções muito importantes da poliomielite (quase eliminação), do tétano neonatal e de grande parte dos casos de difteria em áreas com alta cobertura. A coqueluche pode ter ciclos e ressurgimentos, especialmente quando a cobertura vacinal cai ou há waning immunity, mas, em linhas gerais, essas doenças sofreram declínio histórico em função das campanhas vacinais — então a frase generaliza incorretamente e é falsa.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe vacina aprovada e disponível contra a hepatite C. O manejo da hepatite C baseia‑se em diagnóstico precoce e tratamento antiviral direto (antivirais de ação direta), que têm altíssimas taxas de cura, mas não substituem a inexistência de prevenção vacinal. Assim, afirmar que a implantação de uma vacina contra hepatite C reduziu sua incidência no país é incorreto porque a vacina não existe.

Alternativa D: CORRETA. A introdução da vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b levou a queda drástica dos casos de doença invasiva por Hib, especialmente meningites em lactentes e crianças pequenas. É um clássico exemplo de sucesso vacinal: redução rápida da incidência, queda de hospitalizações e óbitos e, em muitos lugares, efeito de rebanho. Portanto, dentre as afirmativas apresentadas, esta é a que está correta.

Resposta: Alternativa D