Dica do autor: Eficiência em saúde é basicamente medir como o sistema transforma recursos (insumos: dinheiro, pessoal, equipamentos) em produtos e serviços (consultas, procedimentos, internações) — ou seja, é uma relação insumo-produto. Dois eixos práticos muito usados para avaliar eficiência são a produtividade (quanto se produz por unidade de insumo: consultas por profissional, procedimentos por leito, tempo médio de permanência, taxa de ocupação, produção por hora/trabalho) e a alocação/distribuição dos gastos entre tipos de atenção (quanto se investe em atenção primária versus atenção hospitalar, ambulatorial ou alta complexidade). O pulo do gato é entender que não basta gastar menos; precisa gastar melhor — direcionar recursos para níveis de atenção que geram maior impacto com menor custo e otimizar a produção sem perda de qualidade. Isso difere de indicadores de efetividade ou resolubilidade, que olham para resultados clínicos e capacidade de resolução dos problemas de saúde; e também de indicadores de cobertura ou acesso, que medem alcance dos serviços.

Alternativa A: INCORRETA. A resolubilidade (capacidade do serviço de resolver o problema de saúde do usuário) é mais um indicador de qualidade/efetividade do que de eficiência. Já a concentração de procedimentos não é um indicador tradicional de eficiência isoladamente — pode indicar centralização ou sobreuso, mas sem relacionar produção ao insumo não mede eficiência objetivamente.

Alternativa B: CORRETA. Produtividade é um indicador direto de eficiência (medir produção por recurso). A distribuição dos gastos por tipo de atenção é um indicador de alocação de recursos: gastar demais em alta complexidade e pouco na atenção primária tende a ser ineficiente para o sistema como um todo. Juntos, produtividade e distribuição de gastos permitem avaliar se o sistema está usando bem os recursos para obter o maior benefício possível.

Alternativa C: INCORRETA. A avaliação dos resultados considerando o processo de trabalho foca em desempenho e qualidade (efetividade, eficiência clínica, melhoria do processo), mas a descrição está mais alinhada com avaliação de resultados/impacto do que com a definição operacional de indicadores de eficiência, que exigem medidas como produtividade e custo por unidade de serviço.

Alternativa D: INCORRETA. Cobertura refere-se ao alcance e acesso aos serviços (quantos são atendidos) e não à eficiência em si. A concentração de procedimentos, isoladamente, não caracteriza eficiência: precisa ser relacionada ao custo e ao resultado para isso.

Alternativa E: INCORRETA. A efetividade e indicadores de morbimortalidade são medidas de resultado e impacto (qualidade e efetividade das ações), importantes para avaliar desempenho clínico e impacto em saúde pública, mas não são os indicadores que tradicionalmente definem eficiência do sistema, que se baseia na relação entre recursos utilizados e produção obtida.

Resposta: Alternativa B