Dica do autor: Quando a gente fala de mortalidade infantil, o pulo do gato é separar o período neonatal (0–27 dias) do pós‑neonatal (28–364 dias). Em regiões mais desenvolvidas do país, como a região Sudeste, as mortes concentram‑se no período neonatal, por causa da participação importante de problemas relacionados ao parto e ao recém‑nascido: prematuridade e suas complicações (doença da membrana hialina, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante), asfixia perinatal, malformações congênitas e infecções neonatais. Isso reflete tanto fatores biológicos (idade gestacional, alterações fetais) quanto aspectos do cuidado perinatal — qualidade do pré‑natal, atenção ao parto, disponibilidade de UTI neonatal e protocolos de manejo. No fim das contas, em locais com boa cobertura vacinal, saneamento e acesso a serviços, as causas evitáveis do pós‑neonato têm menor peso proporcional, enquanto as causas neonatais, muitas delas dependentes de tecnologia e gestão do cuidado, passam a dominar o coeficiente.

Alternativa A: INCORRETA. Diarreias são historicamente uma das grandes causas de mortalidade infantil em contextos com pior saneamento e cobertura de saúde, principalmente no pós‑neonatal. Porém, na região Sudeste, com melhores condições sanitárias e programas de promoção da saúde, a contribuição relativa das diarreias para o coeficiente de mortalidade infantil é bem menor do que a das causas neonatais. Fique ligado: diarréia ainda mata em áreas vulneráveis, mas não é o principal motor do índice na Sudeste.

Alternativa B: CORRETA. Causas neonatais são justamente o que mais pesa no coeficiente na região Sudeste. Prematuridade e suas complicações, anomalias congênitas, asfixia perinatal e infecções neonatais respondem por grande parte das mortes <28 dias. Isso mostra que, no contexto da Sudeste, o desafio é melhorar a qualidade do cuidado materno‑fetal e neonatal (pré‑natal de risco, parto seguro, unidades de terapia intensiva neonatal e protocolos de reanimação e manejo).

Alternativa C: INCORRETA. Pneumopatias (como pneumonia) são causas importantes de óbito infantil globalmente, sobretudo no pós‑neonatal, mas não sobrepujam as causas neonatais na região Sudeste. No recém‑nascido, algumas condições respiratórias (ex.: síndrome do desconforto respiratório) são parte das causas neonatais, mas a opção genérica “pneumopatias” como principal grupo etiológico para o coeficiente regional é imprecisa e, portanto, incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Meningoencefalites podem levar a óbito e deixarem sequelas, mas têm participação menor no total de mortes infantis na Sudeste em comparação às causas neonatais e às infecções respiratórias. Além disso, muitas meningites bacterianas têm sido reduzidas por intervenções de saúde pública e acesso precoce ao tratamento, o que faz com que não sejam o principal componente do coeficiente.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças evitáveis por vacinas já foram grandes responsáveis por mortes infantis no passado, mas na região Sudeste a alta cobertura vacinal e a disponibilidade de serviços de saúde reduzem muito esse impacto. Então, embora continuem importantes em vigilância, não são a principal causa do coeficiente de mortalidade infantil na região.

Resposta: Alternativa B