Dica do autor: A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é o principal espaço formal de negociação e pactuação entre os gestores do SUS nas três esferas: União, estados e municípios. Ela reúne o Ministério da Saúde (representando a esfera federal) e os colegiados que representam, respectivamente, os secretários estaduais e municipais de saúde — isso permite que as decisões reflitam interesses e capacidades dos três níveis de gestão. O papel da CIT vai além de reuniões protocolares: é nela que se definem critérios de financiamento, parâmetros de organização da rede assistencial, normas operacionais e mecanismos de cooperação federativa. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber diferenciar representantes gestores (CONASS e CONASEMS) de instâncias de controle social (conselhos) ou agências reguladoras; a composição é tripartite e sempre com os conselhos de secretários como interlocutores nacionais dos estados e dos municípios.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "Ministério da Saúde, Secretaria Municipal da Saúde e Secretária Municipal da Saúde" — aqui há confusão e repetição de níveis, além de representar apenas o município sem voz estadual organizada. A CIT não é formada por secretarias municipais isoladas nem por cargos repetidos; ela exige representação nacional dos estados e dos municípios, não secretarias locais soltas.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta "Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde". Esses são órgãos de controle social importantes, voltados à participação da sociedade civil, mas não constituem a Comissão Intergestores Tripartite. A CIT é um fórum de gestores, não de conselhos — atenção à distinção entre gestão (secretários/gestores) e controle social (conselhos).

Alternativa C: INCORRETA. Indica "Ministério da Saúde, COSEMS e CONASEMS." O erro aqui é a presença de COSEMS no lugar de CONASS. A representação estadual no âmbito nacional é feita pelo CONASS (Conselho Nacional de Secretários de Saúde). COSEMS pode remeter a instâncias locais/regionais, mas não é o parceiro nacional que compõe a tripartição com o Ministério e o CONASEMS.

Alternativa D: CORRETA. "Ministério da Saúde, CONASS e CONASEMS." Essa é a composição oficial da Comissão Intergestores Tripartite: o Ministério da Saúde representa a União; o CONASS representa os secretários estaduais; e o CONASEMS representa os secretários municipais. Juntos, esses três atores negociam pactos, parâmetros e formas de cooperação federativa no SUS.

Alternativa E: INCORRETA. Aponta "Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Saúde e ANVISA." Nem o Conselho Nacional de Saúde nem a ANVISA integram a composição da CIT. ANVISA é agência reguladora com atribuições técnicas e sanitárias; o Conselho é instância de controle social — nenhum dos dois substitui os colegiados de gestores (CONASS e CONASEMS) necessários para a tripartição.

Resposta: Alternativa D