Dica do autor: Antecedentes do Sistema Único de Saúde são políticas e modelos organizacionais que surgiram antes da Constituição de 1988 e que ajudaram a moldar ideias como universalidade, integralidade, descentralização e participação social. O pulo do gato para identificar um antecedente é perceber se a ação/Programa existia como proposta de organização do sistema de saúde antes do SUS e se trouxe princípios de integração e municipalização. Os Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS) e as Ações Integradas de Saúde (AIS) são exemplos clássicos desse período de transição: defendiam a unificação de serviços e maior articulação entre níveis de atenção, além de promoverem a descentralização administrativa para estados e municípios. Já programas como o PACS e o Programa Saúde da Família foram criados depois da consolidação do SUS e funcionam como estratégias de atenção primária dentro do próprio sistema — ou seja, são consequências e ferramentas do SUS, não antecedentes. Bater o olho e saber essa distinção é essencial nas provas: se a opção mistura propostas preexistentes ao SUS com programas implementados a partir da sua criação, costuma estar errada.

Alternativa A: CORRETA. I (SUDS) e II (AIS) são, de fato, exemplos de antecedentes do SUS: representaram propostas de organização do setor saúde anteriores à Constituição de 1988, com ênfase na unificação de serviços e na descentralização, elementos que influenciaram a concepção do SUS.

Alternativa B: INCORRETA. II (AIS) está correto como antecedente, mas III (PACS) não — o Programa de Agentes Comunitários de Saúde nasceu já no âmbito da implementação do SUS, como estratégia de atenção primária, sendo portanto uma iniciativa posterior e não um antecedente.

Alternativa C: INCORRETA. III (PACS) e IV (Programa Saúde da Família) são programas vinculados à expansão da atenção primária dentro do SUS. Foram desenvolvidos e ampliados após a criação do SUS, servindo como ferramentas do sistema, não como antecedentes que originaram o SUS.

Alternativa D: INCORRETA. I (SUDS) é um antecedente correto, mas III (PACS) não. O PACS é posterior à institucionalização do SUS e faz parte das políticas de atenção básica já no novo sistema.

Alternativa E: INCORRETA. II (AIS) seria antecedente, mas IV (Programa Saúde da Família) não. O Programa Saúde da Família foi concebido e expandido como estratégia do SUS para atenção primária, portanto não é antecedente do sistema.

Resposta: Alternativa A