Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que, diante de um adolescente sem registro vacinal ou que diz nunca ter recebido DPT/DT/dt, a conduta é tratá‑lo como não imunizado e iniciar a série primária para toxoides. Para dorso de memória: a proteção contra tétano e difteria em maiores de 7 anos se faz com vacinas de formulação adulta (dt) e, quando se quer também reforçar contra coqueluche, usa‑se a dTpa em doses de reforço. A série primária em situação de desconhecimento é de três doses para garantir resposta imunológica adequada — espaçamento entre doses para acelerar a proteção mas manter eficácia costuma ser de 30 a 60 dias entre as primeiras doses, com reforços decenais. Não dê uma só dose e achar que acabou: sem completar as 3 doses, a proteção não é considerada primária. Fique ligado também que usar DPT (vacina infantil com componente pertussígeno integral) em adolescente não é a prática habitual por aumento de reatogenicidade e por não ser o esquema recomendado para essa faixa etária.

Alternativa A: INCORRETA. Misturar uma dose de DPT e duas doses de dt não é o esquema padrão para um adolescente sem história vacinal. A vacina DPT integral é indicada na rotina infantil; em adolescentes usamos a formulação adulta (dt) ou, se quisermos proteger também contra coqueluche, a dTpa. Além disso, a ideia de apenas uma dose de DPT seguida de duas dt não resolve a questão da série primária: o ponto é completar três doses adequadas para a faixa etária, preferencialmente com dt/dTpa, não iniciar com DPT.

Alternativa B: CORRETA. Exato: em quem não tem registro ou nunca recebeu DPT/DT/dt, recomenda‑se administrar a série primária com três doses da vacina dt (formulação adulta para difteria/tétano), com intervalo usual de 60 dias entre doses (aceitando intervalo mínimo de 30 dias para acelerar a proteção quando necessário). Depois disso, reforços a cada 10 anos são indicados — e esses reforços podem ser feitos com dt ou, quando for oportuno (ex.: atualizar proteção contra pertussis), com dTpa. Essa conduta garante resposta imunológica adequada e segue a lógica prática adotada em vigilância vacinal.

Alternativa C: INCORRETA. Administrar três doses de DPT (vacina infantil com pertussis integral) em adolescente não é a escolha certa: além de maior reatogenicidade, não é o esquema recomendado para essa faixa etária. A correção é usar dt (ou dTpa quando indicado) para completar a série primária em adolescentes/adultos com situação vacinal desconhecida.

Alternativa D: INCORRETA. Uma única dose de dt não completa a série primária em alguém jamais vacinado. Uma dose isolada não garante imunidade duradoura; é preciso completar as três doses iniciais e só então manter reforços periódicos a cada 10 anos.

Resposta: Alternativa B