Dica do autor: O estadiamento do carcinoma endometrial segue critérios anatômicos que avaliam até onde o tumor se espalhou localmente e regionalmente. O ponto central é distinguir doença confinada ao corpo uterino (estágio I), invasão do colo uterino (estágio II) e extensão local/regional além do útero (estágio III) — sendo IIIA a invasão da serosa uterina e/ou dos anexos (ovário/trompa). Importante lembrar que a presença de metástase nodal é classificada como IIIC (com subdivisões para linfonodos pélvicos ou para-aórticos) e que lesões em vagina/paramétrio entram como IIIB. Saber bater o olho e reconhecer “serosa invadida = IIIA” é o pulo do gato na hora do exame e da discussão terapêutica, porque altera condutas adjuvantes e prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Estágio IIA corresponde à invasão do estroma cervical, sem envolver serosa ou anexos. Portanto, se o tumor invade a serosa do corpo uterino, não se encaixa em IIA. Essa alternativa confunde invasão cervical com extensão serosa.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe uma categoria IIC válida no estadiamento atual do carcinoma endometrial; historicamente algumas classificações anteriores fizeram variações, mas no sistema vigente a sequência é I, II (com A e B conforme estroma cervical) e III (com A, B e C conforme extensão local, vaginal/paramétrio e linfonodos). Logo, IIC está incorreto e não descreve invasão de serosa.

Alternativa C: CORRETA. Invasão da serosa uterina configura estágio IIIA. Nessa categoria também se inclui acometimento dos anexos (ovário/trompa). Essa redefinição reflete extensão além da musculatura uterina para superfícies peritoneais adjacentes, o que tem impacto no planejamento do tratamento adjuvante e no prognóstico.

Alternativa D: INCORRETA. IIIC refere-se exclusivamente à presença de metástases em linfonodos pélvicos e/ou para-aórticos (com subdivisão em IIIC1 e IIIC2), não à invasão da serosa. Assim, invadir a serosa não classifica o caso como IIIC.

Resposta: Alternativa C