Dica do autor: Para entender os projetos em disputa sobre o SUS vale separar o que cada um defende na prática. O projeto da Reforma Sanitária Brasileira é o que originou o SUS: pensa a saúde como direito, com base na Constituição, e aposta em princípios como universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social. O projeto mercantilista, por outro lado, vê a saúde como mercadoria: prioriza mercado, seguro privado, competição e lógica de lucro para alocação de recursos — isso tende a segmentar o acesso e ampliar a desigualdade. O projeto revisionista é o pulo do gato político-administrativo: não propõe fortalecer a universalidade, mas sim flexibilizar as normas e princípios do SUS para acomodar limites fiscais, parcerias público-privadas, terceirizações e mecanismos de mercado dentro do sistema público. Em resumo: Reforma Sanitária = SUS universal e público; Mercantilista = saúde como mercado; Revisionista = tentativa de ajustar o SUS ao mercado e ao projeto estatal-gestor, reduzindo ou seletivando direitos sob o argumento da viabilidade ou eficiência. Fique ligado: o debate atual muitas vezes ocorre entre defender a universalidade plena ou aceitar arranjos que introduzem seletividade e mercantilização.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação casa certinho com o projeto da Reforma Sanitária Brasileira. Esse projeto toma como referência as proposições inscritas na Constituição, e os princípios/diretrizes do SUS — universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social — são exatamente o núcleo normativo defendido por esse movimento histórico.

Alternativa B: INCORRETA. Essa é a pegadinha: o projeto revisionista não defende o SUS como sistema que atende a todos nas suas necessidades, respeitando integralmente universalidade, integralidade e equidade. Pelo contrário, o revisionismo propõe reorganizar o SUS para acomodar limites fiscais, priorizar eficiência, contratos e parcerias com o setor privado, e frequentemente aceitar algum grau de seletividade ou segmentação. Ou seja, não é defesa plena dos princípios constitucionais do SUS — é tentativa de redefini-los para ajustar o sistema aos imperativos econômicos e políticos.

Alternativa C: CORRETA. Correto: o projeto mercantilista enxerga a saúde como mercadoria, apoiando mecanismos de mercado (seguros privados, competição, pagamento por serviço) como forma principal de alocar recursos e satisfazer demandas. Essa lógica tende a priorizar quem pode pagar e a tratar a saúde como bem econômico em vez de direito social.

Alternativa D: CORRETA. Também correta: o projeto mercantilista reúne e é promovido por interesses de empresas médicas, seguradoras e operadoras de planos, indústrias farmacêuticas e de equipamentos. Esses atores têm interesse direto na expansão do mercado de saúde e em modelos que favoreçam pagamento privado, terceirização e contratos mercantis.

Alternativa E: CORRETA. Correta: o revisionismo muitas vezes é arquitetado por segmentos que outrora apoiavam o SUS e a Reforma Sanitária, mas que, diante de dilemas como insuficiência de financiamento e pressões macroeconômicas, optam por flexibilizar princípios — por exemplo, promovendo contratos, terceirizações e limites à integralidade — para acomodar interesses da ordem econômica e das elites políticas.

Resposta: Alternativa B