Dica do autor: A vacina contra febre amarela é de vírus vivo atenuado (cepa 17D) e, por isso, tem indicações, contraindicações e janelas de proteção bem definidas. Na prática, a vacinação em rotina em áreas de risco começa na primeira infância (esquema do Programa Nacional de Imunizações), com resposta imunológica habitualmente desenvolvida até 10 dias após a aplicação. Desde as mudanças recentes, a tendência é considerar uma dose única para a maioria das pessoas como suficiente para proteção duradoura, mas há situações especiais — gravidez, imunossupressão significativa, recém‑nascidos muito jovens — que exigem avaliação criteriosa. Para viajantes, o tempo entre vacinação e exposição é determinante: a proteção e a validade do certificado internacional só são efetivas após o período mínimo necessário para a resposta imune se consolidar.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que crianças em áreas de risco devem ser vacinadas a partir dos 12 meses não bate com a prática de rotina: o pulo do gato é lembrar que a primeira dose em áreas endêmicas/programa de vacinação é administrada mais cedo (rotineiramente aos 9 meses em muitos calendários nacionais). Em situações de surto, houve campanhas com vacinação em faixas etárias específicas inclusive antes dos 9 meses, mas isso é exceção e feito por protocolos especiais, não regra de “a partir dos 12 meses”.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de revacinação a cada 5 anos está errada. Antigamente se discutia necessidade de reforços periódicos (havia referência a 10 anos), mas as recomendações atuais mudaram para considerar, para a maioria das pessoas, uma dose única suficiente para proteção duradoura. Cinco em cinco anos é incorreto e não corresponde às orientações vigentes.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinar recém‑nascidos até 24 horas de vida é, no mínimo, perigoso e equivocada a afirmação. Vacina de vírus vivo é contraindicada em recém‑nascidos muito jovens: há risco aumentado de eventos adversos sérios em lactentes muito precoces. A administração rotineira não é feita nas primeiras 24 horas; a vacinação infantil segue esquema específico (ver dica acima) e decisões em neonatos expostos ou cujas mães tenham doença exigem avaliação caso a caso por serviço especializado.

Alternativa D: INCORRETA. Agrupar diabéticos, hipertensos e imunossuprimidos e afirmar que todos devem ser vacinados em ambiente hospitalar é impreciso. Diabete e hipertensão, por si só, não são contraindicação para vacina de febre amarela e podem ser vacinados em atenção básica. Já imunossupressão significativa é contraindicação relativa/absoluta à vacina viva: nesses casos a vacinação costuma ser evitada, ou feita sob critérios muito rígidos e avaliação especializada. Não se recomenda vacinar rotineiramente pacientes imunossuprimidos em regime “hospitalar” sem criteriosa indicação — normalmente a recomendação é não vacinar ou postergar até recuperação imunológica.

Alternativa E: CORRETA. O esperado e aplicado é que viajantes para áreas de risco sejam vacinados com antecedência mínima de 10 dias antes da exposição/viagem. Esse intervalo corresponde ao tempo para desenvolvimento da resposta imune e também para que o certificado internacional seja considerado válido pelas regras de vigilância sanitária. É a informação prática que se aplica ao planejamento de viagens e à prevenção individual.

Resposta: Alternativa E