Dica do autor: Letalidade, também chamada de taxa de letalidade ou case fatality rate, mede a gravidade clínica de uma determinada doença: é a proporção de pessoas acometidas que acabam morrendo por causa daquela mesma doença num dado período. O pulo do gato é bater o olho e saber que o numerador sempre são os óbitos atribuíveis àquela enfermidade e o denominador são os casos dessa mesma enfermidade — preferencialmente casos confirmados ou compatíveis com a definição de caso usada no período. Letalidade é diferente de mortalidade (que relaciona óbitos à população total ou a uma faixa etária) e de incidência/risco. Na prática, cuidado com subnotificação e com a janela temporal: deve-se usar o mesmo intervalo para numerador e denominador, e registrar somente óbitos diretamente atribuíveis à doença para evitar viés.

Alternativa A: INCORRETA. Dividir os óbitos por dengue hemorrágica pela população geral resultaria numa taxa de mortalidade ou em uma taxa bruta de óbitos na população, não na letalidade. A letalidade relaciona óbitos ao número de casos da mesma doença, não à população total.

Alternativa B: INCORRETA. Usar a população menor que um ano faria sentido apenas para calcular uma mortalidade específica por faixa etária (ex.: mortalidade infantil), mas não para letalidade da dengue hemorrágica. Letalidade é sempre óbitos pela doença dividido pelos casos da doença, independentemente da faixa etária, salvo quando se calcula letalidade específica por grupo etário.

Alternativa C: CORRETA. Certo — a letalidade é calculada dividindo-se os óbitos por dengue hemorrágica pelo total de casos de dengue hemorrágica (no mesmo período), geralmente expressa em percentual. Esse é o indicador usado para avaliar a gravidade clínica e a capacidade do sistema de saúde em prevenir desfechos fatais para essa doença.

Alternativa D: INCORRETA. Dividir pelos "total de óbitos na população" não faz sentido epidemiológico aqui: estaria comparando óbitos por uma única causa com o total de óbitos por todas as causas, produzindo uma proporção sem utilidade para medir gravidade da dengue hemorrágica. Novamente, confundiria letalidade com outra métrica inválida.

Alternativa E: INCORRETA. Dividir pelos casos de todas as doenças infecciosas e parasitárias também é errado: o denominador precisa ser específico para a mesma doença do numerador. Misturar categorias amplia indevidamente o denominador e subestimaria a gravidade específica da dengue hemorrágica.

Resposta: Alternativa C