Dica do autor: Náuseas e vômitos na gestação são muito comuns e, na maior parte das pacientes, têm caráter benigno e autolimitado. Começam nas primeiras semanas pós-concepção, costumam atingir pico no primeiro trimestre e na maioria dos casos melhoram progressivamente até o final do primeiro ou início do segundo trimestre. O pulo do gato é reconhecer quando os sintomas extrapolam o esperado: perda ponderal relevante, desidratação, distúrbios eletrolíticos, cetonúria ou incapacidade de manter ingestão oral indicam hiperêmese gravídica — uma condição que exige abordagem mais agressiva. Curiosamente, a presença de náuseas e vômitos leves está associada a menor risco de perdas gestacionais, funcionando como um sinal indireto de gestação viável e produção hormonal adequada. O manejo segue uma escada: medidas não farmacológicas e vitaminas (piridoxina), seguido por antieméticos seguros na gestação quando necessário, reidratação e correção metabólica nos casos graves. Não existe uma única causa definida; é um fenômeno multifatorial relacionado a hormônios, fatores genéticos, gastrointestinais e psicológicos.

Alternativa A: CORRETA. Está correto: mulheres que apresentam náuseas e vômitos leves tendem a ter melhor desfecho gestacional, com menor incidência de abortamento e de óbito fetal. Isso ocorre porque sintomas leves costumam refletir uma gestação hormonalmente ativa e placentação adequada — um marcador indireto de viabilidade. Em outras palavras, a náusea leve na maioria das vezes é sinal tranquilizador, não de perigo.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é simplista: apesar de o termo 'hiperêmese gravídica' ser usado para náuseas e vômitos intensos, a definição exige mais do que intensidade subjetiva. Hiperêmese gravídica inclui perda de peso significativa (>5% do peso pré-gestacional), desidratação, cetonúria e alterações eletrolíticas/metabólicas que obrigam intervenção. Ou seja, nem todo quadro «intenso» se qualifica como hiperêmese; é preciso comprovar o impacto clínico e laboratorial.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de que a êmese gravídica cessa obrigatoriamente até 14 semanas é exagerada. Muitas mulheres melhoram por volta de 12–14 semanas, mas uma parcela continua com sintomas no segundo trimestre — e isso não significa automaticamente outra doença. Só quando há sinais de gravidade ou características atípicas (início tardio, dor abdominal, febre, sangue, sinais laboratoriais anormais) é que se deve investigar causas não gestacionais. Portanto a frase é muito absoluta e enganosa.

Alternativa D: INCORRETA. A etiologia da êmese gravídica não é completamente conhecida; é multifatorial (hormonal, genética, gastrointestinais, psicológicos) e o manejo nem sempre responde prontamente. Muitos casos melhoram com medidas simples, mas outros exigem tratamento escalonado e até internação para correção de distúrbios hidroeletrolíticos. Logo, dizer que a causa é completamente conhecida e que antieméticos resolvem tudo é um equívoco.

Alternativa E: INCORRETA. Também está incorreta: a terapia inicial deve privilegiar medidas conservadoras e não farmacológicas sempre que possível — orientação sobre refeições fracionadas, evitar gatilhos, suplementação com piridoxina (vitamina B6) e adjuvantes como gengibre. Esses passos são o ponto de partida antes de escalonar para medicações, salvo nos casos que já apresentam sinais de gravidade.

Resposta: Alternativa A