Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Note que, a questão pede o ERRO. O Diabetes Mellitus (DM) e suas complicações estão entre as principais causas de morte no mundo. A hiperglicemia durante o ciclo gravídico-puerperal constitui um relevante problema da atualidade, pelo risco de piores desfechos perinatais e de desenvolvimento de doenças futuras tanto para a mãe, pois, antecedente obstétrico de DMG apresenta-se como o principal fator de risco para o desenvolvimento de DM2 e de síndrome metabólica em mulheres, quanto para a criança, que possuem risco aumentado de desenvolverem obesidade, síndrome metabólica e diabetes na vida futura. Revisando: é considerado Diabetes Mellitus gestacional, a mulher com hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, com níveis glicêmicos sanguíneos que não atingem os critérios diagnósticos para DM (glicemia de jejum 92 a 125 mg/dL ou TOTG na 1 hora ≥ 180 mg/dL e em 2 horas: 153-199 mg/dL). De acordo o Caderno de Tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil, do MS, de 2019, o tratamento adequado do DMG está diretamente relacionado a: (i) diagnóstico adequado e precoce da doença, (ii) início imediato da terapêutica, (iii) rígido controle glicêmico na gestação, (iv) diagnóstico das repercussões fetais do DMG, (v) momento da resolução da gestação e (vi) acompanhamento das medidas preventivas no pós-parto.
Alternativa A: INCORRETA. Quanto mais cedo é feito o diagnóstico de DMG, menor as repercussões para a mãe e a criança.
Alternativa B: INCORRETA. Iniciar o mais rápido possível a terapêutica, seja ela com mudança de hábitos de vida, ou medicamentosa é extremamente importante para evitar maiores repercussões no binômio.
Alternativa C: CORRETA. O momento da gestação deve ser levado em consideração e individualizado (avalia-se o controle glicêmico durante a gestação). O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas sugere parto em 39+0 a 39+6 semanas de gestação para pacientes com DMG bem controlada com medicação e, para aquelas com controle glicêmico abaixo do ideal, o parto em 37+0 a 38+6 semanas pode ser considerado.
Alternativa D: INCORRETA. Sem dúvidas deve-se acompanhar essa gestante no pós parto, uma vez que, como citado na dica acima, DMG é um importante fator de risco para desenvolvimento de DM2 em mulheres.
Resposta correta: Alternativa C.