Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Importante ressaltar que são considerados tratamentos inadequados para sífilis materna a aplicação de qualquer terapia não-penicilínica, ou penicilínica incompleta tanto quando ao tempo e/ou dose, a instituição de
tratamento dentro dos 30 dias anteriores ao parto, além dos casos de manutenção de contato sexual com parceiro não tratado.
I. Incorreta. Segundo Ministério da Saúde, as gestantes ou nutrizes comprovadamente alérgicas à penicilina, após teste de sensibilidade à penicilina, devem ser dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina. Na impossibilidade, deverão ser tratadas com eritromicina (estearato) 500 mg, por via oral, de 6 em 6 horas durante 15 dias, para a sífilis recente, ou durante 30 dias, para a sífilis tardia. Entretanto, essa gestante não será considerada adequadamente tratada para fins de transmissão fetal, sendo obrigatória a investigação e o tratamento adequado da criança logo após seu nascimento.
II. Correta. Com relação ao tratamento imediato dos casos diagnosticados em gestantes e seus parceiros, é necessário realizar o controle de cura mensal por meio do VDRL, considerando resposta adequada ao tratamento o declínio dos títulos. Sabe-se que a elevação de títulos de em quatro ou mais vezes (exemplo: de 1:2 para 1:8) acima do último VDRL realizado, justifica um novo tratamento, dessa forma, deve-se verificar se o tratamento do parceiro foi realizado.
III. Incorreta. Lembre-se que o IgG é produzido na fase mais tardia da infecção.
IV. Correta. Sabe-se que a sífilis é causada por uma bactéria Gram-negativa, pois não cora com Gram, e faz parte do grupo das espiroquetas, chamada Treponema pallidum.

Resposta correta: Alternativa D